俯卧位通气的四种方法

    由于受地球重力及心脏压迫的影响，合并肺部炎症的患者在仰卧位时背侧一方的肺组织血流多，但一部分肺泡却通气不良甚至完全未通气，腹侧通气好却血流少，出现通气/血流比例失调，加重呼吸困难，甚至形成坠积性肺炎。

    患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，背侧通气明显改善，通气不良的肺泡明显减少，可有效改善血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，同时有利于痰液排出，减轻呼吸困难，促进肺部康复。

    目前常用的俯卧位通气方法有4种：

    俯趴位  取俯卧位，软枕分别垫于头部、前胸部、小腿部，保持功能位。

    侧趴位 移到床旁一侧，取俯卧位，头偏向一侧，软枕分别放置在患者胸腹部、同侧下肢及对侧下肢，保持功能位。

    胸膝位 双膝跪于床面，大腿与床面保持垂直，双腿与肩同宽，上身前俯，双前臂重叠，头偏向一侧。

    端坐俯趴位 端坐于床边，将软枕放在大腿上方，身体前俯卧，头枕在前臂上，取舒适体位。

    俯卧位通气时间一般是维持俯卧位2～4小时后变换为仰卧位1～2小时，再改为俯卧位。每天可重复3～6次。俯卧位通气并非适合所有人群，若操作不当可能引发并发症或造成压力性损伤，所以建议在专业人士的指导下进行俯卧位通气。

    （作者：安徽医科大学第二附属医院感染科李燕午）

    （《健康报》3.2）