重视视听功能，有病及时防治

    随着年龄增长，人的感官功能慢慢减退，逐渐出现视力衰退、视野变小、听力下降等症状。重视老年人视听功能，及时预防，对症下药，才能保证老年人享受健康幸福的晚年。

    视 力

    老年人中最常见的视力问题是白内障。

    白内障是指眼睛的晶状体由透明变为不透明，阻碍了光线进入眼内从而影响视力的现象。其主要症状和表现为双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降；眼前好像有一层膜遮挡；单眼看东西出现重影；“老花眼”好转，度数减低；看颜色不鲜艳；在太阳或夜间灯光下看东西模糊。

    目前还没有药物能彻底根治白内障，手术治疗是医学界公认有效的治疗方法，如微创手术白内障超声乳化+人工晶体植入术。当白内障导致的视力下降影响到了正常工作及生活时，就可以考虑手术治疗。

    除了白内障，影响老年人视力的常见疾病还有因高血压、糖尿病等慢性疾病引起的视网膜出血、渗出、黄斑病变，比较多见的为糖尿病视网膜病变。

    糖尿病视网膜病变是指糖尿病患者因高血糖造成视网膜微血管发生病变，毛细血管周围细胞产生坏死，内皮细胞变薄，内屏障功能受损，血管内液成分渗出到组织，而产生的功能障碍。这一病症是不可逆的。

    糖尿病视网膜病变在早期无自觉症状，行眼底检查可见微血管瘤，后期可出现飞蚊症、闪光感、视野缩小，病变累及黄斑后有不同程度的视力减退，血管破损产生眼内出血，牵拉视网膜引起网膜脱离出现失明现象。

    严格控制平稳血糖、血压等全身情况，可减缓糖尿病视网膜病变进程，一般三个月复查一次眼底。根据情况可给予眼内注药，进行激光光凝术、玻璃体切割术等手术，能减轻黄斑水肿，改善视力。若发展到牵挂性视网膜脱离或新生血管性青光眼，即使积极治疗，预后也较差。

    听 力

    社会压力增大，内耳动脉产生痉挛，血栓的形成、堵塞引起内耳毛细胞缺血坏死，突发性耳聋等造成的听力下降在老年人中的发病率也逐年增多。有些人以为这是随着年龄增长而出现的老化现象，直到问题严重才到医院检查及治疗，但已错过了最佳治疗时机，后悔莫及。

    如果能通过相关检查找到具体原因，进行相应的药物治疗，选配助听器，植入电子耳蜗，都能恢复部分有效听力。

    所以，当出现视力模糊、听力下降，建议找到专业专科医师处进行检查及治疗，恢复正常的视听功能。

    （作者：湖南省洞口县人民医院五官科主任杨坚）

    （《大众卫生报》2.9）