痛风患者运动要适度

    痛风和高尿酸血症患者经常被告知“要多运动，有利于降尿酸”。于是，患者钱先生几乎每天坚持跑步5公里，此外，他规范服药，火锅、肉汤、啤酒等避而远之，没想到痛风还是复发了。“为啥越运动疼痛越严重呢？”钱先生百思不得其解。

    其实，痛风患者的运动大有讲究。急性发作期需要休息，不适合运动。尤其对于正在发作的关节，过度的活动会加重症状，甚至引起关节炎迁延不愈，导致慢性关节炎。即使症状好转了，也不建议立即开始运动，容易导致复发。正确的做法是在医生的指导下，若关节炎3个月稳定不发作，则可以开始适当运动。

    适当运动需要考虑的因素

    把握好适当运动的“度”并不简单。一方面，要多了解有利于痛风患者身心健康的运动方式，如慢跑、游泳、骑车、瑜伽、太极等。另一方面，医生会结合患者的病情进展（初发患者、稳定期患者、急性发作期患者、缓解期患者都不同）及患者的身体状况、合并症等，制定出个性化的运动计划。

    痛风患者开始运动时不可操之过急，而是要把握好运动强度和运动量，循序渐进，最终找到适合自己的运动模式。

    怎样跑步适合痛风患者

    跑步是很多痛风患者喜爱的运动。合适的运动强度应该是运动过程中主观感觉周身发热、微汗、“能说不能唱”，运动心率在最大心率的60%左右，最大心率为“220-年龄”。运动前后注意热身和放松，以缓解肌肉酸痛，有助于提高柔韧性和协调性。

    要注意的是，不少患者跑步后容易痛风发作，特别是双足和双膝关节，因为这些关节是跑步时负重以及活动量最大的关节。如果这些关节已经有明显的损伤，或者曾经有反复发作史，不建议选择跑步的方式运动。

    另外，一些垫上运动比如卷腹、臀桥、平板支撑、俯卧两头起等，也是“关节友好”的运动，以自身重力作为阻力，锻炼大肌肉群，对关节冲击力小。但需要把握强度和时间，不能过度，剧烈的无氧运动反而会引起血尿酸升高。

    剧烈运动和保护关节难两全

    不推荐处于急性期痛风患者参与剧烈运动。当无关节炎发作或关节肿痛消失后，进入痛风稳定期，此时可以逐渐恢复正常活动，从事喜欢的运动。篮球、足球等属于竞技类的剧烈运动，原则上不推荐痛风患者参加。推荐无症状的高尿酸血症和稳定期的痛风患者坚持中等强度有氧运动。

    （作者：复旦大学附属华山医院风湿免疫科副主任医师朱小霞）

    （《新民晚报》2.14）