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    文摘报 2023年02月18日 星期六

    老年痴呆的非药物疗法

    《 文摘报 》( 2023年02月18日   04 版)

        老年痴呆病程漫长,如何找到提高记忆力的具体方法,是全世界最有挑战性的科学问题之一。首都医科大学宣武医院贾建平研究团队研究数据显示:如能坚持六种健康生活方式,超60%的无症状期老年痴呆可以预防,1/3轻度认知障碍者可通过非药物干预手段痊愈。

        案例1老人记忆衰退干预后得到改善

        近来,60岁的刘先生发现自己有些“好忘事儿”。做完饭记不起关没关火,出门记不起带没带钥匙。“我不会是老年痴呆了吧。”刘先生越想越觉得不对劲儿,于是去看病。

        经综合检测和评估,宣武医院团队诊断刘先生的“健忘”并没有发展到“痴呆”的严重程度,尚属于与年龄相关的良性记忆衰退。

        原来,刘先生是一名工程师,平时坐着的办公时间长,没有运动的习惯,喜欢大油大盐、大鱼大肉的饮食方式。“您要动起来,不要暴饮暴食,水果、蔬菜、杂粮、坚果都得吃。”贾建平给刘先生开出非药物疗方。

        前不久,刘先生来到宣武医院随访检查时发现,他不仅记忆力状态日益趋好,经核磁检查,海马体略有萎缩的情况也得到了好转,结构更加饱满了。

        与年龄相关的记忆力衰退并不一定是痴呆的前驱症状,可能只是一种普遍的良性健忘。它是有可能被逆转或保持稳定,而不发展到痴呆状态的。因此,中老年人要重视保持健康生活方式这种“非药物疗法”,预防和减缓与年龄相关的记忆衰退,阻止其发展为痴呆。

        案例2高危基因人群记忆力下降也能缓解

        早在2000年,50岁的胡女士因为睡眠障碍来到宣武医院就诊,在血液检测中偶然发现了携带老年性痴呆高危家族遗传基因。

        中国约19.4%的人携带老年性痴呆高危基因,而携带高危基因的人患病可能性是正常人的5到6倍。虽然胡女士当时尚未出现任何症状,但贾建平还是提醒她要注意保持健康生活方式:保持良好的血压、血脂水平,坚持体育锻炼,清淡饮食,多动脑等。

        听了专家的话,胡女士多年来始终严格控制饮食、保持良好的生活习惯,并定期随访。今年过完年,年过七旬的她又到宣武医院随访检测。结果令人欣慰——记忆力测评得分正常。

        健康生活方式不仅可以有效保护记忆力,甚至能抵消其他发病风险。阿尔茨海默病遗传风险人群,也能从生活方式的改变中获得巨大的好处。

        案例3 中青年也会患上老年痴呆

        不久前,19岁的小程在父母陪同下来到宣武医院求助。小程17岁时开始出现注意力难以集中的情况,一年后短期记忆丧失明显。他时常丢失个人物品,忘了当天吃没吃饭,学习成绩下滑严重,无法完成老师布置的作业。最终,由于记忆力严重下降,无法完成学业而不得不退学。

        经过综合评估后,小程被诊断为阿尔茨海默病。“如果能及早发现、及时开始干预,也许阿尔茨海默病对这个年轻生命带来的影响就会小得多。”这个病例给贾建平带来了深深的触动,“不论是科研者、医者,还是公众本身都要更加关注青年人的脑健康。”

        研究团队表示,通过健康生活方式预防记忆力衰退的方法不但适合于老年人,也适合于中青年人。

        目前,全世界尚无专门提高记忆力的特效药物,对于记忆力衰退,预防的意义远大于救治。坚持以下6项改善脑健康的健康生活方式,对老年人记忆力保护的影响十分明显:1.坚持食用7种以上推荐饮食;2.每周不少于150分钟的中等强度锻炼;3.每周不少于75分钟的高强度体育锻炼;4.每周不少于两次的社会活动;5.每周不少于两次阅读思考和书写;6.控制烟酒。

        (《北京晚报》2.7 孙乐琪)

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