化疗患者化疗几次后,有些会手麻、脚麻,感觉不灵敏,像带了手套或脚套,严重者甚至脚部没有感觉,踩在地上如同踩到棉花上一样,或者引起疼痛。
这些表现其实是化疗后外周神经毒性的表现,因其不致命,很容易被忽视。
化疗后容易引起外周神经毒性的化疗药有以下几类:紫杉醇类、铂类(顺铂、奥沙利铂等)、长春花碱类(长春新碱、长春瑞滨等)。此外,一些新型的治疗药物,如靶向药物(如安罗替尼、西妥昔单抗)、免疫治疗药物(如帕博利珠单抗)也会一定程度引起外周神经损伤的副反应。
以下方法可有助缓解化疗后手脚麻木:
善用药物 可遵医嘱服用神经营养剂,促进神经细胞内成分的形成,保护神经系统免受神经毒性物质损伤,促进被化疗破坏的神经生长;抗氧化剂,可清除体内自由基、降低过氧化氢水平,保护神经细胞;钙镁合剂。
中医治疗 内服汤剂包括补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤加减等方剂。外熏洗剂如温络通洗剂,具有温经通络、活血化瘀的功效。针灸,以足三里、气海、太白、合谷、曲池、太冲、八邪、八风等穴位为主,以益气养血,祛风通络。
日常调理 避免接触冷、热刺激;多吃水果、蔬菜和全麦制品;屋内照明充足,避免摸黑跌倒;适当进食辛温食品如牛羊肉、海参、莲藕、核桃、黑木耳、豆制品,补充优质蛋白质和神经修复活性物质。
(作者:复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科医生邵文裕)
(《文汇报》1.24)