50岁的杨女士近来常感胸前区阵发性疼痛,并伴有胸闷、心慌、憋气等症状,她担心得了冠心病。经医院检查,原来她患的是“更年心”。医生告诉她,“更年心”有时会鱼目混珠,让人误认为是冠心病。
“更年心”是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降所导致的一系列以自主神经功能紊乱为主要表现的一种心脏神经症。
如何从胸闷、心慌、心律不齐、心绞痛这些与冠心病极为相似的症状中,识别“更年心”和冠心病呢?
主要可从以下两个方面进行区别:
一是发病启动机制不同。“更年心”是由于卵巢功能衰退,体内性激素水平下降,植物神经功能紊乱,使血管运动神经失调所引起;而冠心病是因冠状动脉粥样硬化,供血不足,心肌暂时缺血、缺氧引起的。
二是引发疼痛时机不同。“更年心”疼痛常与患者主观不适症状有关,如在情绪激动、精神紧张、抑郁焦虑等神经心理症状下出现;而冠心病引起心绞痛常在体力劳累、剧烈运动、寒冷刺激,以及饮食、吸烟等诱因下发作。
因此,当患者出现胸前区疼痛、胸闷等症状时不要紧张,先查查自己是否处在更年期,观察症状变化,并有针对性地去医院检查,不要轻易给自己背上冠心病的“包袱”。
(《家庭医生报》1.16 吴以福)

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