护理妄想症患者时勿与其争论

    精神病指严重的心理障碍，患者往往不能正常学习、工作、生活。由于精神病病程较长，且易反复发作，稍不注意，一点小的事情刺激，病情就有可能反复，因此在护理过程中需要格外的细心和耐心。

    精神病人的常见症状有以下几种：

    感知觉障碍 精神病人常出现感觉减退、感觉过敏、内感觉不适，或者出现错觉和幻觉。

    思维障碍 表现为思维联想速度过快或过慢，思维不连贯、思维中断、发生妄想等。

    注意力障碍 表现为过分注意某些事物、无法集中注意力、不断转移注意力等。

    记忆障碍 表现为突然记起已经遗忘的事情，或记忆力突然减退，还表现为虚构和错误记忆。

    定向力障碍 表现为夏天穿棉衣、白天睡觉而晚上活动等异常。

    情感障碍 包括情绪高涨、情绪低落、情感淡漠、莫名恐惧、易被激怒等。

    动作行为障碍 表现为肢体活动显著减少，不语、不动、不饮食等，或不断模仿和重复一些奇怪行为。

    作为家人，日常照护精神病人要注意以下几点：

    随时看管和照顾 由于精神病人会产生感知和行为障碍，因此家人需要对精神病病人进行随时随地的看管和照顾，严密观察发病诱因以及一些先兆性反应，同时需要藏好家里各种危险性物品，防止患者自伤或者伤及他人。

    防止精神刺激 妄想症患者妄想的内容比较多，如被害妄想、妄想关系、夸大妄想、疑病妄想等。对于此种情况，可以让患者主动叙述病情，不与患者争辩或过早地批判，可以根据患者的特长爱好，鼓励他参加一些文体活动，转移注意力，避免在他面前低声耳语，避免引起他的猜疑等。

    顺应患者认知 幻觉是虚幻的知觉，做好幻觉症状的护理非常重要。对于有幻嗅幻味的患者，通过改变环境分散注意力可起到一定效果；如果患者觉得床上有电或身上有虫子，可以更换床单或更换衣物等方法，来减少患者的不适反应。

    加强饮食管理 精神病患者的饮食要注意营养的搭配，不要给患者吃带有骨刺的鱼肉等食物。对于拒绝吃饭的患者，家人要耐心地劝其吃饭；如果患者食欲比较好，要适当地限制摄入量，也不要让患者吃得太快，避免出现误咽或呃逆。

    给予适当鼓励 抑郁患者情绪低落、悲观厌世，故不要让他独处，防止意外。可以让患者主动去交谈，了解他的思想和言行，以诚恳的态度去解释劝慰，多鼓励他参加一些文体活动、家务活动、社交活动，逐步增加对外交流。

    （作者：河南省商丘市第二人民医院李艳）

    （《大河健康报》12.6）