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北京市隆福医院老年病科副主任医师李敏表示，关于预防和治疗新冠，老人保持好心态才是最重要的。
关于感染后
不少老年人很害怕，感染新冠肺炎病毒怎么办？李敏说，老年人不必过于恐慌，如果老人感染后没有出现高热等症状，可以首先选择居家健康监测。如果持续出现高热、咽痛、咳嗽、全身乏力、流涕、拉肚子等症状时，应自己或在家人的帮助下，及时前往医院就诊，同时做好个人防护。
老年人一定要多喝温开水，对于轻、中度的发热，可以用温水擦拭手心、脚心、颈部等处，也可冷敷额头进行物理降温。如果物理降温效果不佳或体温过高，可以在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药。
一些老年人感染新冠病毒后，十分着急，担心会危及生命、连累家人。李敏说，“请老年人放宽心，无论是预防、治疗，还是康复期间，保持良好的心态特别重要。”此外，老年人还要做到合理膳食，少食多餐，多补充如深海鱼、虾等优质蛋白和富含膳食纤维的胡萝卜、西蓝花、香蕉、苹果等蔬菜水果，同时选择慢走、太极拳等温和的运动，并保证充足的睡眠，以提高自身抵抗力和免疫力。
关于服药问题
现在关于新冠用药的方子纷繁复杂，有的老年人看到网传的十多种药品名单，无所适从，有的干脆一股脑儿全买回家。还有一类老年人觉得“是药三分毒”，对药品特别是西药很抵触。这些做法都是不正确的。
在医生的指导下，服用合适的西药治疗新冠是安全的。对于老年人而言，无症状感染者无需吃药，轻型患者可准备一些解热镇痛药、止咳药、中药等。需要强调的是，抗生素仅对细菌感染有效，对新冠病毒无效。体温超过38.5摄氏度以上，可以在医生的指导下，服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类解热镇痛药。
如果老人存在心脑血管病史，应慎用如塞来昔布等新型退热药物，防止诱发疾病复发，对于有消化道出血、严重肝肾功能不全患者也禁用此类药品。有咽干、咽痛、大便干结情况的老年人，则宜选用辛凉解表的中成药，如连花清瘟、金花清感、板蓝根等。出现呼吸困难的，可采用高枕位或坐位进行休息，避免剧烈活动。若家中有氧气瓶，可及时让老年人吸氧，来缓解呼吸困难的症状。如果有冠心病、哮喘、心功能不全等基础疾病，要及时使用硝酸甘油、沙美特罗替卡松粉吸入剂、呋塞米等药物进行缓解，务必按照说明书用药。
“很多老年人青睐中医药，但中药、中成药同样不能盲目服用。”李敏举例，如连花清瘟是款良药，但也有其适应指征，不是所有的患者都能吃。
“对于存在感冒、外感，同时伴有里热症状，也就是老百姓说的‘热伤风’或‘寒包火’，连花清瘟效果较好。很多患者说吃了连花清瘟拉肚子，说明可能患者本身脾虚，连花清瘟的清热作用不利于脾胃，会导致腹泻。连花清瘟属于辛凉解表清热，没有感冒症状、里热时，不建议服用连花清瘟，否则损伤阳气，也没有疗效。”李敏说，老年人自己拿不准，一定要先咨询医生，根据自己的症状先判断是风寒还是风热感冒，再选择相应的中药或中成药。
关于基础病
年龄65岁以上，同时患有一种或者多种慢性基础疾病的老年人，感染新冠肺炎病毒后，重症率、住院率确实要比普通人群高。
“如果您是60岁以下，已完成新冠疫苗全程接种，平日里身体健健康康，就不必太慌张，做好每日健康监测即可。”李敏表示，如果是65岁以上，尤其是80岁以上的老年人，并患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础疾病，需要尽早咨询医生。这类人群如果出现高热，体温超过38.5摄氏度持续不退，出现黄脓痰、脓鼻涕较多，甚至出现呼吸急促、呼吸困难，或出现持续不缓解的胸痛，血压下降，血氧饱和度在95%以下，皮肤、嘴唇、手指苍白或发灰紫色，意识模糊、言语不清、肢体活动障碍等紧急情况，都需要及时去医院就医。
李敏表示，有慢性基础疾病的老年人一定要做好慢性基础疾病的控制，才能更好地抵御新冠肺炎病毒的侵袭。
此外，新冠疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人群感染新冠病毒后易发展成为重症、危重症甚至死亡，接种新冠疫苗获益最大。因此，所有满足接种条件的老年人仍有必要接种疫苗。
（《北京晚报》12.12 柴嵘）
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