“天冷嗜睡暴食”或是季节性抑郁

    天气寒冷，树叶凋零，人们的心情很容易受到影响。研究表明，秋冬季是抑郁症的高发季节，有约38%的抑郁症患者会在秋冬季抑郁发作。

    临床研究发现，具有季节性发作特点的抑郁症患者，可能与常见抑郁症的症状有所不同，呈现出了一些非典型的特点，如嗜睡、暴食、体重增加等，需要格外留心。

    目前抑郁症的发病机制尚未完全明确，存在多种假说，季节性抑郁症的发作最常见的假说与生物节律相关性较大，而生物节律与皮质醇、褪黑素有关。人体中皮质醇的分泌，可以使人保持充沛的精力。褪黑素作为大脑松果体分泌的睡眠激素，则会让人变得困倦、更易入睡。健康的状态，需要皮质醇与褪黑素达到一种平衡。

    进入秋冬季，光照时长减少、强度减弱，进而可能诱发褪黑素分泌紊乱，如分泌较多，人容易萎靡不振、特别困倦，而生物节律的异常正是季节性抑郁发病的一个重要诱因。

    季节性抑郁症本质上还是抑郁症，只是呈现出明显的季节性特点。因此需要警惕发作的人群仍是抑郁症患者群体。值得注意的是，目前临床上，青少年抑郁症患者并不鲜见，然而这个群体又常常被忽视，甚至有些家长并不愿意承认孩子罹患抑郁症而阻拦治疗，反而给孩子带去了更大的伤害。此外，产后抑郁症患者同样是容易被忽略的群体，由于受到雌激素和孕激素剧烈的波动，导致产妇内分泌、情绪等的变化也较大，然而许多家属以及产妇本身，常常将关注的重心放在新生儿身上，认为大人忍一忍就过去了，这是常见的认知误区。

    目前，在网络平台上有一些筛查或评估抑郁症程度的量表，然而无论是哪种量表均起不到诊断的作用，临床上抑郁症的表现较为复杂，亦存在个体性的差异，因此当疑似抑郁症时需要尽早去正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

    通常抑郁症的治疗需要急性期三个月、巩固期三个月，以及半年甚至更长时间维持期的治疗，医生会根据患者的具体情况进行判断。实际上抑郁症是一种慢性疾病，需要全生命周期的监管。

    在抑郁症高发的秋冬季节，减少情绪易感性是一个重要的方法。包括规律饮食、规律睡眠等规律的生活；均衡的膳食营养，做好荤素粗细搭配；积极治疗原发疾病，慢性躯体性疾病伴发焦虑、抑郁的风险非常高，因此管理好慢性疾病很重要；远离烟酒；适量运动，积极参与羽毛球、乒乓球、篮球、足球以及交际舞、广场舞等团体类的活动；多晒太阳，增加光照。

    （作者：首都医科大学附属北京安定医院主任医师沙莎）

    （《北京晚报》11.23）