62岁的张先生患2型糖尿病20余年,平时虽服用降糖药,却从不监测血糖,烟酒不离口,吃喝随心所欲。近日,他突然恶心想吐,酒也不想喝了,发烧38℃,家人将其送到医院急诊,测量血糖达29毫摩尔/升,尿酮体出现阳性。对症治疗后,症状好转的张先生回家又喝起了酒。没想到第二天晚上,高烧又起,恶心呕吐加重,再次送入急诊。结合血液和CT检查,他被诊断为肝脓肿,经过相关治疗,病情得到缓解。
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。发烧和肝肿大是其最主要的体征,同时还伴有寒战、腹痛、纳差、体重下降,甚至出现咳嗽等症状。肝脓肿可能会引起败血症、脓胸、腹膜炎等一系列并发症,危及生命。
高糖环境是细菌滋生的温床。长期高血糖的患者,很容易遭受细菌、病毒感染,导致肝脓肿等感染性疾病。在此提醒“糖友”,平时定期检测血糖及保持血糖控制达标至关重要,若出现相应症状而没有及时就医,后果不堪设想。
(作者:上海中医药大学附属龙华医院张文雅)
(《上海大众卫生报》10.18)

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