吗丁啉别滥用

    吗丁啉，又叫多潘立酮，是常见的促胃肠动力药物，价格便宜，是非处方药。

    人体的整个消化道，除了口腔、咽、食管上段和肛门括约肌由骨骼肌组成，其他部分均由平滑肌组成。正是这些纵行与环形的平滑肌的有规律的收缩和舒张，再加上括约肌的协调性开闭，促成了胃肠道的运动。当胃肠动力低下时，胃内容物排空延迟，可引起许多胃肠疾病，表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等，并可引起胃食管反流，导致食管溃疡等。

    吗丁啉首先适用于因胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良；其次，还适用于功能性、器质性、饮食性引起的恶心、呕吐。

    乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用吗丁啉；肝功能中度或重度受损，或者心电活动异常或心率异常的患者，禁用吗丁啉；心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期的妇女，慎用吗丁啉。

    服用吗丁啉需注意：普通的消化不良不要盲目选择吗丁啉，可遵医嘱优先选择其他的促胃动力药；在治疗恶心、呕吐时应遵医嘱小剂量应用，且疗程一定要控制在一周之内；由于吗丁啉可能会引起心脏方面的不良反应，因此60岁以上的患者尤其应遵医嘱严格控制剂量；吗丁啉应在餐前15到30分钟使用。

    此外，服用吗丁啉前一定要判断有没有出血，如观察大便是否是黑色。如果有胃肠出血，所有促胃动力药包括吗丁啉，都是不能使用的，否则会加重出血。

    （作者：河南大学第一附属医院药学部马格格）

    （《健康咨询报》9.26）