脑出血做高压氧治疗有益康复

    脑出血属于一种原发性非外伤性的脑实质出血，起病较急、病情发展迅速，有较高的发病率及致死率，一旦患病需立即接受诊治，否则会严重影响患者的身心健康以及生命安全。

    目前临床上对于脑出血患者的治疗主要包括外科治疗及内科治疗，其中大部分患者以内科治疗为主，但针对发现继发原因以及病情危重，同时具有手术适应证者可以采用外科治疗。

    高压氧属于一门新兴的交叉学科，其治疗原则是提高患者血液内的氧含量。高压氧治疗可以对患者组织的生理病变变化过程产生影响，快速提高脑组织含氧量，改善脑组织缺氧，切断脑细胞的缺氧-水肿恶性循环，减少脑细胞的变性坏死。

    高压氧治疗脑出血的作用机制主要包括减轻脑水肿、保护血脑屏障、降低炎性反应、保护神经以及其他可能机制等。

    高压氧治疗脑出血指征如下：1.有轻度意识障碍者；2.发病在6小时以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者；3.实验性高压氧治疗1～2次后症状未加重及CT显示脑血肿未见增大者；4.脑血肿清除术后的患者，只要病情稳定，无感染及新鲜出血征兆者，也可尽早实施高压氧治疗。

    高压氧治疗可提高脑出血患者疗效，降低死亡率，并改善预后；高压氧治疗时程越长，疗效越明显，且不会增加癫痫发作或再次脑出血风险。

    （作者：湖南省永州市中心医院贺清）

    （《大众卫生报》9.8）