头晕心悸竟是颈椎病

    马师傅今年六十多岁，20年来他脑供血不足、冠心病的毛病怎么也治不好。一开始，只是长时间看书、伏案工作以后有点儿头晕眼花、脖子僵硬，躺着休息一会儿就好了。慢慢地，越来越不对劲，开始出现看东西模糊、头昏脑涨，还一阵阵没来由地心慌、胸闷、恶心、出虚汗，身上忽冷忽热，本来挺好的睡眠质量也直线下降。

    马师傅四处去看病，头颅CT、头颅磁共振、心脏彩超、颈动脉彩超、脑血管彩超、冠状动脉造影都做了个遍，基本结论就是脑动脉供血不足、冠状动脉粥样硬化性心脏病，反复使用活血散瘀、促进脑供血、改善心脏供血、降压的药物都没有明显效果。有几位医生甚至给马师傅开了治疗焦虑症、抑郁症的精神类药物，结果依然没什么效果。直到马师傅在北京世纪坛医院被确诊为交感型颈椎病，才真正找到了这个“祸害”他20年的病根儿。

    交感型颈椎病是由于颈椎间盘组织退行性病变和颈部软组织慢性积累性劳损等因素，导致颈椎周围的交感神经末梢受到刺激，产生自主神经功能紊乱的一系列症候群，可能由交感神经受压、颈椎失稳和炎症反应引起。

    既然能找到病根儿，为何马师傅被这病折腾了20年？这主要是因为他的这些症状看不见摸不着，只有他自己能感觉到不舒服，但从所有的影像化验检查来看，都找不到证明他这些症状的证据。

    其实，交感型颈椎病病因复杂、诊断困难，容易反复发作，其刺激或抑制交感神经产生的一系列头、眼、心、胸等繁杂的临床症状，与器官本身病变时产生的症状相似，临床极易误诊，造成延误治疗，错过最佳治疗时机。

    交感型颈椎病临床症状表现多、客观体征少。多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，同时也常常伴有椎基底动脉供血不足的表现。大多表现为以下六类：

    颈背部症状 颈、肩、背部酸胀或疼痛、颈枕部胀痛。

    头部症状 头痛、偏头痛、头胀、头晕、头昏。

    五官科症状 耳聋、耳鸣、耳胀、耳痛、听力下降、鼻腔疼痛或异样感、口干、舌麻、咽燥、咽部异物感、视物模糊、眼胀、眼痛、眼眶胀痛。

    神经内科症状 记忆力减退、近事遗忘、共济失调、呕吐或干呕、恶心、睡眠差、四肢发麻、行走不稳。

    心血管科症状 局部或上半身汗多、高血压、低血压。

    其他 呃逆、月经异常、怕冷、怕热、胃肠功能紊乱、二便异常（无规律）。

    如果您有长期不舒服又没能明确确诊、有效治疗的情况，请务必到正规医院疼痛科、骨科或神经内科就诊，考虑一下是不是由颈椎病导致的。

    （作者：北京世纪坛医院李娟红、杨玉成）

    （《北京青年报》8.22）