77岁的王女士面颊部有一块老年斑,十几年了一直没什么不适,但最近局部出现发红、脱皮并伴有瘙痒,到医院经病理检查诊断为日光性角化病。医生表示,这是皮肤癌的癌前病变。
老年阶段出现的很多角化性、色素性的斑片都被统称为老年斑。这包括很多表现类似,实际差别很大的疾病,比如脂溢性角化病、黄褐斑、日光性黑子、日光性角化病等。它们大部分是良性的,但日光性角化病则属于皮肤鳞状细胞癌的癌前病变,需要及时治疗。
尽早识别有风险的老年斑,要警惕以下3点:
高危人群 年轻时皮肤特别白皙、容易晒红而不容易晒黑者,曾有长期户外工作经历者,有皮肤晒伤病史者,家族中曾有发生过皮肤肿瘤的人,曾有放射线暴露史的人。这些人群应高度警惕。
老年斑颜色加深、破溃、瘙痒 原有的老年斑迅速扩大、颜色明显加深、形状明显改变,或者原有斑片出现明显隆起、破溃、出血、渗液、脱皮,或者原有斑片出现疼痛、瘙痒、感觉异常等症状。
老年斑消掉后又复发 如果曾使用激光、冷冻或药水等治疗后消失,却再次复发的老年斑也要警惕。
(作者:西安交通大学第二附属医院皮肤性病科朱龙飞)
(《保健时报》8.4)

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