大约90%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演化而来,因此发现和切除腺瘤性息肉是预防结肠癌的重要手段。然而,并不是做过一次肠镜、切除掉息肉就可以一生无忧,还需要根据息肉的性质、大小、数目等决定如何复查。
临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间,建议的肠镜复查方案包括:
1.对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每5~10年查一次。
2.对有下列情况者建议在3~6个月内复查一次肠镜:肠道准备欠佳,影响检查视野者;因各种原因上次未能完成全结肠检查者;一次切除息肉总数超过10个者;大于1厘米的广基息肉采用分片切除者;大于1厘米的绒毛息肉伴重度异型增生者;息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。
此外,曾有结肠息肉病史及有家族史的患者,也应该加大复查频度。
(《健康咨询报》7.4)