腰疼不一定看骨科

    前几天出门诊碰到一个病人，说自己腰痛一个多星期，像电击一样，痛得受不了，贴膏药也不管用，吃止痛药也不缓解。我检查了一下，让他去看皮肤科。他非常吃惊地问我，皮肤科也看腰痛吗？经我解释他才明白，自己是得了带状疱疹，正好长在腰上，所以要去看皮肤科。

    通常情况下，根据引起腰疼的不同病因，患者要考虑挂以下五个科室的号。

    骨科 如果你是突然一下摔倒了或是扭伤，引起了腰部的急性疼痛，这种情况确实要看骨科，需要检查有没有骨折，有没有肌肉拉伤等情况。

    脊柱外科 如果你的腰疼伴有下肢的放射性疼痛，一直到大腿、小腿、甚至脚踝、脚趾，这种情况有可能是椎间盘压迫坐骨神经的问题，需要看脊柱外科。

    肾内科或泌尿科 如果你腰疼的时候伴有会阴部的放射性疼痛，尿的颜色也有变化，那就需要看看是不是肾脏或是输尿管、膀胱有问题。

    皮肤科 如果你腰疼的感觉像放电一样、嗖嗖的疼痛，那就需要看看皮肤有没有小疹子；如果有，那可能就是腰部长带状疱疹了，需要看皮肤科。

    疼痛科 出现腰痛可以直接去看疼痛科，区分上面所说的各种情况再去相应科室就诊。或者腰疼在别的科室找医生看了以后，病因明确了，比如是慢性腰肌劳损、椎间盘突出神经痛，这种情况下，就可以到疼痛科就诊。疼痛科的精确靶点治疗微创而高效，副作用也更小，可以帮助你更快地解决腰疼问题。

    需要注意的是，腰疼经过诊断治疗以后，如果医生觉得你需要做康复锻炼，那么最后还需要去康复科。康复科医生会根据你的腰疼情况、身体各方面条件等，指导你的日常生活及康复锻炼的方式，协助你进行循序渐进的康复锻炼，让腰疼不再复发。

    （作者：首都医科大学宣武医院岳剑宁）

    （《北京青年报》6.29）