李女士今年31岁,最近总是腹泻,并伴有胸闷、气短、极度乏力等症状,且排不出小便。经检查,确诊为心肌炎。
心肌炎就是心肌(心脏肌肉)的炎症性病变。该病可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,临床上心肌炎患者多数是由病毒感染所致。
心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年人群比老人、儿童更易感染。当病毒进入人体,入侵心肌细胞后,免疫系统会对病毒展开“围攻”,在消灭病毒的同时也杀死了正常的心肌细胞。由于青壮年的抵抗力相对较强,免疫系统对入侵病毒的“剿杀”能力会更强,同时被“误杀”的正常心肌细胞也会更多。
心肌炎病变特点可概括为“三个一”,即“一大、一少、一快”。
“一大”是指病情轻重悬殊较大,轻者可毫无症状,或只出现心电图改变;重者可出现精神萎靡、面色苍白、乏力、多汗、恶心、呕吐、上腹疼痛等。
“一少”是指临床症状较少,一些患者症状不明显。
“一快”是指病情变化较快,短时间内即可出现心脏弥漫性扩大、心衰,有的还会发生心律失常,反复晕厥。
所以,当出现发热伴随胸痛、胸闷气短、心跳过快或过慢、极度疲惫、血压低、少尿等情况时,一定要引起重视,及时就医。
(作者:上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师陈启稚)
(《中国家庭报》6.20)