手术为何会留疤

    疤痕是创伤愈合留下的痕迹，也是组织修复愈合的最终结果。机体在受到各种原因的损伤后，由于再生机制的局限性，往往不能完全恢复组织原有的结构，普遍以结缔组织的再生与沉积来替代损伤的组织，恢复组织的连续性与完整性。这些沉积的结缔组织最终形成的结果就是疤痕，因此可以认为，疤痕形成是创伤愈合和修复的自然产物或必然结局。

    在外科临床实践中，疤痕的形成常常被看成临床愈合的标志，只有在疤痕过度增生肥大，或异常收缩，造成机体畸形或功能障碍时，它才被认为是一种病理现象。也就是说，有损伤就有疤痕，疤痕不是手术没做好的病理现象，而是一种正常的愈合过程。

    虽然医疗技术在不断进步，疤痕仍是未完全攻克的一个难题，有些部位仍是疤痕的高发部位，需要谨慎、特殊对待，如胸口部、耳部，肘部、膝部等活动部位。对于疤痕体质的患者，祛疤手术的选择一定要慎重，不推荐进行常规的整形修复手术。只有当疤痕影响发育或正常功能及生活时，才建议选择手术治疗，手术包括扩张器置入局部皮瓣修复、植皮等方式，术中切口减张处理，术后伤口应用肉毒素、曲安奈德等药物，再配合疤痕部位加压、放射治疗等方式预防疤痕的再次增生，通常能取得不错的治疗效果。

    （《家庭医生报》6.6 田乃伟）