老人“发蔫”，警惕老年肺炎

    70岁的吴先生患上了“感冒”，整个人看起来“发蔫”、精神欠佳。家人将吴先生送到医院就诊，胸片检查显示，吴先生得了老年肺炎。

    老年肺炎隐匿而凶险，堪称老年人健康的第一“杀手”。

    免疫衰老易导致老年肺炎

    老年人免疫系统功能衰退，是老年肺炎发病率、病死率增高的重要原因之一。正常人口咽部有大量正常菌群，一般能阻止致病菌的寄居。但老年人口咽部的致病菌增多，抑制致病菌生长的因素逐渐减弱，导致上呼吸道寄殖菌的吸入，引起肺部感染。

    老年人呼吸功能减退，吞咽与声门动作常不协调，增加吸入危险，加之气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差，肺组织弹性减退等，致排痰功能降低，这些均易促使细菌进入下呼吸道产生肺炎。

    老年人往往有一些慢性合并症，还可能存在食道功能障碍、不恰当地使用镇静剂等情况，均为诱发老年肺炎的常见因素。

    老年肺炎通常症状不典型

    老年肺炎的常见症状是呼吸频率增快或呼吸困难，全身症状较常见并可较早出现，如乏力、神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。

    老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，容易被自己和家属忽视。

    老年肺炎的另一个显著特点是并发症多，包括休克、严重的败血症或脓毒血症、心律失常和心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭。这些并发症是造成老年肺炎患者死亡的主要原因。

    预防老年肺炎要先防感冒

    首先，老年人需适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、做操或慢跑等，以增强对气温骤变和寒冷的适应能力；也可多做深呼吸运动及扩胸运动，来增强肺功能。

    其次，老年人要注意防寒保暖，适时增减衣物，防止受凉感冒。

    最后，如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的症状，要及时治疗，防止细菌侵入肺部发展成肺炎。如伴有食欲不佳、发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、疲乏无力等其他症状，也应及时就诊，以免病情加重。患有慢性病的老年人，应尽可能清除呼吸道感染的隐患，还可以注射疫苗预防流感等。

    （作者：首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科主任医师刘松)

    （《中国家庭报》4.18）