春季气温多变,忽冷忽热,人体在受冷后心血管的体温调节能力及血管的弹性降低,容易造成血管收缩、心率加快、心脉不通,会诱发冠心病发作。
冠心病高发有三个“关键时刻”:
早上起床后。上午6~10点是冠心病患者发作心肌梗塞、脑中风的高发时段,70%是在这个时段发作。
晚上睡觉前。睡觉时,血液流动慢,容易形成缺血缺氧性的心肌缺血、心肌梗塞等。
头晕、胸闷、气短时。这些都是体内缺氧缺血的信号,往往也是发作心梗、脑梗的前兆。
晨起时段冠心病高发是因为晨起清醒后,交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统会立即激活,导致心搏量和心输出量增加,满足人的正常活动需求。从朦胧状态到清醒,用时越短,交感神经激活程度越高,如果交感神经过度被激活,发生心绞痛、心肌梗死等风险性就越高。
要降低清晨冠心病发作的风险,可以这样做:
1.早晨自然醒来后,不要着急马上起床,可以再平卧几分钟,让头脑清醒一下,深呼吸几次,活动一下四肢,然后缓慢坐起;
2.坐2~3分钟后,再缓慢站起,缓慢穿衣服;
3.清晨洗漱时,尽量用热水,避免寒冷刺激导致血管痉挛,出现心绞痛甚至诱发心梗;
4.喝一杯温开水,准备好医生开的降压药以及可能的抗心绞痛药物,吃药,喝水;如果服用单硝酸异山梨酯类的药物,最好等半个小时左右待药物起效了再开始正常活动。
(作者:上海中医药大学岳阳中西医结合医院心血管医生 陈琳)
(《文汇报》3.4)