宝宝频繁清嗓，警惕腺样体肥大

    10岁以下的孩子如果成天清嗓子，清嗓子的过程中有痰却咯不出来，这种情况大多有鼻涕倒流，鼻后滴漏的问题。鼻腔分泌物倒流提示家长，孩子可能存在腺样体肥大。

    腺样体也叫咽扁桃体或者增殖体，位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体肥大危害大，患儿长期鼻塞，呼吸不畅，夜间睡眠会张口呼吸、打呼噜，出现睡眠不安，患儿时不时翻身，仰卧位时更明显，严重时可出现呼吸暂停。长期呼吸不畅，可引起缺氧，影响心肺功能，严重的可引起心肌受损、儿童智力发育问题，影响颌面骨发育导致“腺样体面容”。

    若确诊为腺样体肥大，首先是保守治疗，预防感冒，提高机体免疫力，随着年龄增长，腺样体逐渐萎缩，病情可能缓解或消失。

    适宜保守治疗的患儿包括症状不明显，轻微打鼾，没有明显憋气，同时内窥镜检查腺样体轻度肥大，没有明显的气道阻塞，或者腺样体肥大阻塞鼻孔不超过二分之一。对于合并鼻炎/鼻窦炎的患儿，大多先要药物治疗，如局部短效的糖皮质激素鼻喷，口服中成药以及鼻腔冲洗辅助治疗。如果保守及药物治疗均不见好转，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如扁桃体不大，也很少发炎，可单独行腺样体切除术。

    （作者：上海市普陀区中心医院耳鼻喉科主任医师 杨雷、胥伟华）

    （《新民晚报》2.22）