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网上有传闻称：血管堵没堵，跑跑就知道了。这句话说得并不全面。
大多部位血管堵塞无法通过跑步判断 血管堵塞一般是指完全堵塞，即没有血流了。其中脑血管完全堵塞，叫脑梗死；心脏血管完全堵塞，叫心肌梗死；肺血管完全堵塞，叫肺栓塞；颈动脉完全堵塞，叫颈动脉闭塞；下肢动脉完全堵塞，叫下肢动脉闭塞。除了完全堵塞的情况，对血管内有斑块的情况，准确来说应该叫狭窄，又分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄。
只有下肢血管完全堵塞，才能通过跑步发现血管堵没堵。下肢动脉闭塞的情况下，走路或跑步后，会出现腿疼，常常被动地停下来，即“间歇性跛行”。这是因为下肢动脉闭塞引起了下肢缺血缺氧，会导致下肢疼痛。
而其他部位的血管堵塞后，根本不需要跑步或根本无法通过跑步来判断。如心肌梗死，心脏血管完全堵塞后，患者会持续出现胸痛、胸闷憋气、心前区疼痛、大汗淋漓等心绞痛的症状。这时候患者根本动不了，更不用说通过跑步来发现血管堵没堵了。再如脑梗死，脑梗的患者会出现偏瘫失语、喝水呛咳、四肢力量不对称、走路偏斜等症状，而不是通过跑步来判断脑血管有没有堵塞。颈动脉闭塞也无法通过跑步判断，患者可能会头晕、头昏、耳鸣、视物模糊、失眠多梦、偏瘫、偏盲等表现。此外，肺栓塞患者会突然出现胸闷憋气、呼吸困难、眼前发黑、晕倒等表现，同样不能靠跑步来判断。
跑步可判断心脏血管有无重度狭窄 一般来说，所有轻度的血管狭窄基本没有症状，如心脏血管狭窄小于50%，都不会有任何表现。因此要发现血管轻度狭窄，心血管要做冠脉CTA（冠脉CT血管成像技术）或冠脉造影检查；脑血管要做MRA（磁共振血管成像）；颈动脉要做颈动脉彩超；四肢血管要做彩超。
当狭窄逐渐加重，出现中度尤其是重度狭窄的时候，人体是会有一些表现的。心脏血管狭窄小于70%的时候，大部分不会有症状，甚至运动后也不会有不舒服。而当心血管狭窄超过70%的时候，跑步后，尤其是快跑或者上楼、运动等情况下，会出现心绞痛的表现，如胸痛、胸闷憋气、大汗淋漓、后背疼痛、肩膀疼痛、牙疼、头疼、咽部紧缩感、上腹疼痛等。这些心绞痛的表现，提示心脏血管有重度狭窄，一般心绞痛持续3～5分钟，最多15分钟，最少2分钟，休息后可逐渐缓解。
总之，“跑一跑就能判断血管堵没堵”，主要指重度的心脏血管狭窄的判断，也能发现下肢动脉有没有狭窄或闭塞，但对于大部分的血管堵塞以及其他部位的血管狭窄的判断是没有参考价值的。
（作者：中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院 王星）
（《大河健康报》2.11）
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