痛风急性发作，冷敷还是热敷

    一天半夜，老李因为脚趾剧烈疼痛疼醒了。他打开灯一看，只见大脚趾发肿、发红，摸上去很烫。老伴见状赶紧帮他敷上热毛巾，不料疼痛却加剧了。第二天，老李来到医院，经医生检查、抽血化验，确诊为急性痛风性关节炎。

    很多患者以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀，减轻痛风引起的疼痛，实际上这是个误区，痛风急性发作不能用热敷来止痛。

    这是因为，痛风发作时的关节红肿热痛是由于炎症介质释放、毛细血管扩张造成的。热敷会造成局部毛细血管扩张得更厉害，加重病情。

    正确的做法是冷敷。冷敷能减少、减缓肿痛关节局部组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性（止痛）；使局部血管收缩、血流减少，减轻肿痛关节及周围组织的肿胀（消肿）；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等。

    冷敷时应选择冷毛巾、自制冰袋（冰水混合物）敷于疼痛或肿胀明显的部位。如果是固体冰袋，建议外面裹一层毛巾或薄衣物，避免冰块与皮肤直接接触而造成冻伤。

    一般每次冷敷20～30分钟，每隔1～2小时冷敷一次。当肿痛症状有所缓解后，可以每隔3～4小时冷敷一次。

    在痛风急性期，建议患者尽量休息，减少关节负重。如有需要，可以选择拄拐杖或坐轮椅出行。

    （作者：北京大学第三医院风湿免疫科 魏慧 赵金霞）

    （《健康报》2.14）