饮水过量可致心衰频发

    72岁的陈奶奶因严重气促伴全身大汗，被家属送至长沙市第三医院急诊医学科就诊。

    接诊医生在查体、询问病史和完善相关检查后，诊断老人为“冠心病、急性左心衰”，并将她收入心血管内科三病室。3天后，经过医生的精心治疗及规范药物的调理，陈奶奶的气促明显缓解。

    陈奶奶的儿子很不解：母亲上次出院后，遵医嘱按时服药，为何还总是出现气促等心衰症状呢？

    该院心血管内科三病室主任李峰仔细询问老人在家的详细情况后了解到，上次住院回到家后正好遇上长沙寒潮，怕冷的陈奶奶整天待在空调房内取暖。空调房内干燥，老人自觉口渴明显，每天的喝水量不知不觉大增。李峰分析，喝水过多是导致陈奶奶气促症状反复的重要原因。

    李峰介绍，冬季是心血管疾病的高发季，不少慢性心衰急性加重的患者都存在同一种诱因：在心衰慢性期，对于日常饮水量未予以控制。心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂性临床综合征，为各种心脏疾病的严重和终末阶段。由于心脏射血能力下降，回血能力也相应下降，导致机体的水分难以回到心脏，形成肺淤血引起气促和乏力（活动耐量受限），以及体循环淤血引起肢体水肿。因此，对于有着明显气促并伴有肢体水肿的心衰患者，容量管理是治疗中最为重要的环节，需要从生活方式、药物治疗上进行综合干预。

    （《大众卫生报》1.27 沈俐）