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    文摘报 2022年01月19日 星期三

    定期随访,不再纠“结”

    《 文摘报 》( 2022年01月19日   04 版)

      不少甲状腺结节患者最关心的问题是“甲状腺结节是良性的吗?”“结节会变小吗?”面对这些咨询,我们经常提醒患者要定期到医院看医生,即随访。

      甲状腺结节是一类发病率非常高的疾病,其中大部分为良性结节。甲状腺结节是会不断变化的。甲状腺良性结节最常见的变化是甲状腺囊肿吸收。因囊性部分的吸收减少,超声表现为结节边界逐渐模糊,体积缩小,结节形状可变得不规则,最终可能完全消失,也可能遗留囊实性或完全实性的结节。在结节皱缩的中途或皱缩以后,因形态的多样性,在超声上很难与恶性结节进行鉴别。这时,医生会详细询问病史,调阅既往超声报告,有时还需要借助超声引导下细针穿刺细胞学来明确诊断。

      而恶性结节的形态复杂多样,临床医生需要时刻关注结节的大小、位置,内部结构、边缘、钙化、是否有包膜侵犯,以及颈部淋巴结的情况来综合判断结节的性质。

      我们给予患者的建议主要有三个方面。首先,尽量在同一个医生处定期随访,医生相对熟悉患者的结节变化;其次,尽可能提供详尽的病史,结合病史和既往的检查结果综合分析会使医生的判断更准确;第三,若在随访过程中出现异常现象,如结节质地、形态、边缘出现变化,一定要随时调整随访频率,必要时配合医生进一步完善超声引导下细针穿刺活检以明确诊断。

      (作者:上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科 程静、韩兵)

      (《新民晚报》1.8)

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