糖尿病患者腹泻怎么办

    邓先生患糖尿病十多年了，每次住院都是因为血糖控制不佳并伴有腹泻。他肚子不疼，也不恶心、呕吐，但每次腹泻之后测血糖，数值都很高。

    糖尿病患者经常腹泻是因为，支配胃肠道的自主神经长期受到高血糖影响，导致功能紊乱，胃肠道活动过于亢进或迟缓，患者表现为食欲不振、上腹饱胀感、恶心、嗳气、腹泻、便秘等。

    顽固腹泻会导致人体出现应激性高血糖。如果没有及时调整降糖方案，有可能导致糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。腹泻后，医生往往会要求患者减少进食量或者进食流质食物，如果患者还遵循原有降糖方案，就有可能出现低血糖。

    糖尿病患者如果出现腹泻，应完善便常规及胃肠镜检査，排除感染性及胃肠道器质性病变，不要盲目选择止泻药和抗生素。

    患者可选择流质易消化食物，多饮水。糖尿病患者常用药（二甲双胍、阿卡波糖等）可加重胃肠道反应，此时应停用。糖尿病患者急性腹泻期应首选胰岛素治疗，严密监测血糖，将血糖稳定在安全范围内，同时应服用营养神经药物，补充能量，纠正脱水及电解质紊乱。

    糖尿病患者的免疫力相对薄弱，一定要重视腹泻并及时就医。

    （作者：北京老年医院内分泌科副主任医师 马娜敏）

    （《当代健康报》1.6）