烧心和心脏疾病如何区分

　　年过七旬的张先生，时常吃完东西后，感觉胸骨后或上腹部有种火烧火燎的感觉。他很担心，这到底是烧心还是心脏疾病呢？

　　烧心是一种常见的消化道疾病症状，也称胃酸过多性消化不良或胃灼热。烧心引起的疼痛一般位于胸骨中下段后方或者上腹部剑突下，为烧灼样疼痛，主要与胃酸反流相关，一般伴发反酸，使用硝酸甘油或者速效救心丸不能缓解，活动或者运动不加重症状。

　　心脏疾病引起的胸痛以心绞痛最常见，表现为胸骨中上段后方的绞痛或压榨性疼痛，可放射至左侧肩部、左前臂内侧达无名指和小指，甚至放射至左侧牙龈。典型的心绞痛一般持续数分钟，很少超过15分钟，口服硝酸甘油或速效救心丸后能好转。心绞痛常常发生在劳累、吸烟、剧烈运动、情绪激动、用力排便后，主要由于心脏的冠状动脉痉挛、狭窄乃至闭塞引起心脏供血不足而引起，发作时如果继续活动，症状会加重。急性心肌梗死时疼痛持续时间长、程度重，药物不一定能缓解，需通过心电图、心肌损伤标记物、急诊冠脉造影确诊。

　　（作者：东南大学附属中大医院消化内科主任医师 施瑞华）

　　（《中国家庭报》1.3）