3个椰子钱的“特药险”

　　29元保费，半个月完成手续进入理赔环节，38万多元药费全部报销……海南省文昌市居民李兴勇花了“3个椰子钱”，为父亲投保博鳌乐城“特药险”后不久，父亲查出患有肺癌，他没想到“无心插柳”的这一保险，为家庭减轻了如此大的医药费负担。

　　为让患者不出国门就能用上价格优惠的特许进口药，去年8月，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区指导推出针对恶性肿瘤和罕见病的特种药品费用补偿型医疗保险——全球特药险（以下简称“乐城特药险”）。

　　没有等待期，可带病投保

　　“没想到这么快。传统的商业保险一般有3个月等待期，如果在购买保险之日起3月内查出了相关病症，不能获赔。但特药险没有等待期，让我们顺利获得赔付。”目前，李兴勇共为父亲申请了16次用药报销，累计获得理赔金额38万多元。

　　作为一种新型健康保险，特药险中的“特药”一般用于治疗重特大疾病，费用较高、疗效确切的药物，包括抗癌所需的靶向药物、免疫药物等新药。

　　目前，乐城特药险零免赔额，保障涵盖100种药物，包括75种国内未上市新药和25种医保外特药，其中不乏肺癌新药劳拉替尼等海外“明星”抗癌药，覆盖肝癌、肺癌、乳腺癌等常见肿瘤和罕见病。

　　值得关注的是，今年特药险由“既往症可保不可赔”升级为“既往症可保可赔”，可带病投保。中国银保监会海南监管局党委委员、二级巡视员易细纯举例道，如果肺癌患者投保后因其他病症需要赔付，具体病症不是由既往症引起的，可以正常赔付，如果具体病症是由既往症引起的，则按30%的比例赔付特定药品费用。

　　3个椰子的价格是怎么来的

　　顾刚说，29元看似是3个椰子的价格，但这个价格不是凭空来的，是把传统的疾病发生率换成了医保、卫健、药监等多部门的数据，测算得出的，既可以惠及百姓，还可以让这个保险产品“活下去”，提供长期的医疗保障。

　　“搞保险的，不怕天价药、高额理赔，更在意有多少人一起分担成本和风险。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，特药险涵盖赔付成本、运营成本、税费、利润等，29元的定价稍低。他建议通过提高参保率或适当调高保费等渠道，推动特药险可持续发展。

　　（《工人日报》12.20 赖书闻）