张女士最近经常咳嗽,她以为是上呼吸道感染,自行吃了几天药没见好转,来医院详细检查,发现竟是心脏病惹的祸。
心脏病不会直接引起咳嗽,但如果有并发症,就可能伴有咳嗽症状。
心脏瓣膜病 心脏瓣膜中二尖瓣发生“故障”时,最容易出现咳嗽等表现。二尖瓣狭窄会导致血流由左心房通过二尖瓣口流入左心室,导致大量血液淤滞于肺静脉,引起胸闷、咳嗽。同时,二尖瓣狭窄会引起左心房增大,大到一定程度就会压迫气管,引发咳嗽。另外,二尖瓣关闭不全者心脏左室收缩时,大量血液会沿着二尖瓣反流入左心房,同样会引起肺部淤血,导致咳嗽。
心脏肿瘤 最常见的为左心房黏液瘤,当黏液瘤较大时,心脏肿瘤会随着心脏跳动,在二尖瓣口反复出入阻挡血流正常通过,引起类似二尖瓣狭窄的表现,导致肺淤血,从而出现胸闷、咳嗽等表现。
心衰 各种类型的心衰均可出现咳嗽、咳痰等症状,患者还伴有其他表现,如胸闷、不能平卧、双下肢浮肿等。
心包疾病 若患有结核性胸膜炎,合并结核性缩窄性心包炎,患者会出现多浆膜腔积液,易引发咳嗽。同时,由于缩窄的心包限制了心脏舒张运动,血流回流受阻,就会引发淤血和咳嗽,患者还可能伴有低热。
主动脉疾病 主动脉弓部出现动脉瘤时,增大的血管会压迫周围组织,可引起咳嗽和声音嘶哑等表现。
(《老年日报》11.15 韩丽)

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