恶性肿瘤早期筛查攻略

    肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌是我国发病率排名前五的恶性肿瘤，死亡率也非常高。它们的共同特点是早期治疗效果较理想，到了中晚期转移复发率高。因此，早筛查、早诊断、早治疗，可尽最大可能争取更好的疗效。

    肺 癌

    高危对象:40岁以上，有肺癌家族史、有长期吸烟史者。

    筛查方法:建议每年做一次低剂量CT筛査肺癌，如果CT发现肺部有阴影或小结节，特别是磨玻璃样的阴影和小结节，最好到正规大医院找有经验的医生看看，有必要的话可以做个病理活检。

    胃 癌

    高危对象:40岁以上，有胃癌家族史，幽门螺杆菌检测阳性，有慢性胃病史，常吃腌制食品，或有长期吸烟史，或长期大量饮酒者。

    筛查方法:一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及时做胃镜排査。没有出现任何胃部不适的年轻人，三代以内直系亲属中有60岁以下因胃癌去世者，最好每年做一次胃镜检査。没有高危因素的人，40岁以上建议每一到两年做一次胃镜检查。

    肠 癌

    高危对象:有肠癌家族史，有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史，喜高脂饮食、长期吸烟、长期大量饮酒者。

    筛查方法:正常人群50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物筛查。最好能进行肠镜筛查，如果没有问题就间隔3～5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。

    肝 癌

    高危对象:有肝癌家族史，5年以上乙肝患者，乙肝病毒携带者，40岁以上有慢性肝炎病史，肝硬化患者，长期嗜酒者。

    筛查方法:可以进行B超和甲胎蛋白筛查，进一步明确诊断可做CT或磁共振检査。高危人群每半年筛査一次，正常人群可一年筛查一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，应尽快去医院就诊检查。

    食管癌

    高危对象:40岁以上，有食管癌家族史，长期吃烫食、腌制食品者。

    筛查方法:最好每年做一次内镜检查，看看食管情况，发现异常可做个病理活检。如果内镜检查发现中重度不典型增生，要当心是癌前病变的信号。

    （《老年日报》11.8 钱钰玲）