牙龈肿痛该拔智齿吗

    当牙齿正常萌出的时候，牙齿周围包裹的是非常紧密的牙龈，这种牙龈不容易积攒食物残渣，往往不会发生炎症，也就不会出现牙龈肿痛的症状。

    如果牙齿萌出一半，有一部分牙齿被盖在了牙龈下面，牙龈和牙之间形成了小小的“袋”，也就是“牙龈袋”。这种情况下，我们吃的食物就很容易塞进这个“袋”里，同时一些细菌和感染物质也很容易进入牙龈袋里。一旦牙龈袋里出现了严重的感染，我们就会感到肿痛。

    如果牙齿完全埋在牙龈下方，牙齿和牙龈之间出现更大、更深的牙龈袋，同时牙龈的开口也会变得更小。这时的牙龈袋，我们称之为盲袋。如果食物残渣进入盲袋内，不及时清理，就会有细菌滋生，逐渐出现感染发炎。在这个阶段，我们会逐渐感到牙龈肿痛，脸肿得像包子一样。这就是智齿冠周炎。

    智齿冠周炎的治疗主要分为以下三个部分：

    最简单的方法是冲洗上药。医生会用一种特制的小针头把盲袋里的食物残渣和感染物质冲洗出来，同时将消炎的药物注入盲袋内。药物会慢慢作用在盲袋内，使炎症消退。病情严重者还需要配合口服抗生素。炎症消除后，还是会有食物残渣进入盲袋里，因此智齿冠周炎可能复发。

    下一步的治疗，医生可以打开盲袋，清理食物残渣，或通过使用电刀、手术切除等方式把盲袋的牙龈切除掉，以便智齿暴露出来，牙龈袋里就不会有新的食物残渣堆积，也就不容易感染了。

    由于大部分智齿很难完全长出来，即使切掉了一部分牙龈，大部分的智齿还在牙龈和骨头下方埋伏着。这时单纯靠切除牙龈就不能解决问题了。如果智齿冠周炎反复发作，就要使用口腔颌面外科的大“杀器”——拔智齿了。

    （《北京晚报》10.29 刘政文）