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秋季气温变化大，心脏功能不佳或年龄较大的人受到寒冷刺激后，除了会加大心律失常的发生率之外，还易诱发心绞痛，严重时可突发心梗，危及生命。数据表明，70%～80%的心梗患者都有心梗信号，但不易被及时发现。如果能够认识到心梗信号，对于患者早期就诊非常重要。
对于心肌梗死的症状，大多数人的印象都是左胸口疼痛。我们对于疼痛部位的认知来自于大脑的认知，大脑知道哪里疼痛，人才知道疼痛的部位。但是，信号有时会混淆，由于心脏传入的神经和很多其他神经是交杂的，所以大脑有时会误认为疼痛的来源不是心脏，而是其他部位，因此如嗓子疼、肩疼、左臂疼等，也可能是心梗在预警。
咽部疼痛 咽部疼痛可以作为一些患者心肌梗死的先兆症状出现。一般心梗患者除了嗓子疼，还会有嗓子烧灼感、嗓子发紧等，还有一些患者描述“好像是吃了辣椒的感觉”。
心梗的咽部疼痛与感冒的咽部疼痛有所不同。感冒时除了嗓子疼，还有其他症状，如流鼻涕、打喷嚏、头晕、脑涨等；心梗往往不会合并这些症状。感冒患者的嗓子疼是一种炎症，炎症的持续时间为一周；心梗患者的嗓子疼通常不到一周，梗前的心绞痛或前期症状往往不会超过半个小时。
肩部疼痛 发生心梗时，可能会出现左侧肩胛疼痛的症状，同时有心前区（胸口）不舒服的感觉。所以，反复出现的左肩疼痛，很可能是一种心梗的信号。
心梗与颈椎病的肩部疼痛是有区别的。如果是颈椎病、肩周炎的肩痛，会影响局部的功能，限制某些动作；而心梗的肩痛特点主要体现在活动量受影响。心梗的原因是给心脏供血的血管（冠状动脉）堵塞，导致心肌细胞坏死，在活动时，心脏需要的供血量增加了，由于心梗导致的缺血症状就会更加明显。此外，肩周炎疼痛时间通常持续几天或更长；心梗之前的预兆性肩疼通常持续时间不超过半个小时。
左臂疼痛 如果左侧手臂疼痛同时伴有胸部的放射痛，就是典型的心梗前期信号。如果是左臂肌肉疼痛，肌肉本身的症状会影响到功能；而放射痛不会影响到功能。另外，左上肢的酸麻可能有物理性的原因，如睡眠中左侧卧位压迫手臂血管供血或压迫神经，通过调整姿势可以缓解症状；而心梗的放射痛不会因体位变化而改变。
综上，心梗的预警症状可以表现得多样化，要分辨它们是否与心梗有关，可以从以下几方面来分辨：
1.与活动量相关，即症状明确和活动量相关，活动量大了，症状更明显；
2.不限制功能，即这个症状的发生并不限制这个部位的功能，则可能是因其他疾病引起的；
3.物理性方式无法改善，即这个症状通过一些物理性的方法（变换姿势、按摩等）无法改善，则需考虑为内脏疾病所致，比如心梗。
如果遇到以上疑似心梗的症状，一定要先拨打急救电话，简要说明情况和所处位置；如果有别人在场，请别人帮忙拨打急救电话。同时，尽量仰卧于硬质平面上，等待急救人员的到来，不要试图起身或走动。
（《北京日报》10.27 徐昕晔）
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