门诊上来了一位坐轮椅的75岁女性患者:“医生,我前几天追公交车,跑了几步后左膝盖一下子疼起来了。刚开始是站着也疼,走多了也疼,吃了止疼药和营养关节药,又贴了膏药,但都不管用。现在膝盖疼得越来越厉害了,不光白天疼,晚上也疼得睡不好觉了,您快给瞧瞧吧!”
笔者对患者进行详细问诊及系统查体后,得知患者骨质疏松症已发病好几年,建议患者进行相关检查。骨密度检查结果显示患者骨质疏松,膝关节核磁结果显示患者胫骨平台内侧骨髓水肿。由于微骨折即骨挫伤的影像一般表现为骨髓水肿,故确诊此患者的膝关节疼痛确由骨质疏松导致的骨挫伤引发。
类似的案例在骨关节科临床上并不少见。研究显示:在中老年膝骨关节病患者中,伴有骨质疏松的患者更加容易引起骨挫伤,即导致膝关节骨小梁断裂、出血的微骨折。此外,骨质疏松患者在受到轻微外伤时,造成骨折或者隐匿性骨折的可能性也更大。
骨质疏松症宜早发现早治疗,否则在现有症状上还有可能造成进一步的损伤。老年骨质疏松患者非常容易发生各类骨折,常见有胸腰椎压缩性骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折、肩部骨折等。因此骨质疏松是中老年人应重视的疾病。
目前已经患有骨质疏松或风险较大的朋友们需重视自身健康,及早到医院就诊,争取早发现、早治疗,享受健康快乐的老年生活。
(《中国中医药报》10.15 桑志成)

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