38岁的王女士和朋友聚餐后,突然感到上腹部胀痛,还有些喘不上气,以为自己得了胃病,到医院就诊。
接诊医生经过仔细询问后发现,患者虽然上腹部持续性疼痛,却没有其他任何消化道症状,反而伴有头晕、胸闷等情况,于是怀疑王女士有可能是心脏出了问题,便立即安排她到急诊接受心脏检查。检查结果证实,王女士患有重症心肌炎,当即被收入心脏监护室(CCU)。经过心血管内科医生的全力救治,王女士后来住进重症医学科(ICU)接受进一步治疗。
“胃痛”的祸根居然是重症心肌炎,听起来有些不可思议,但这样的病例在医院里却并不少见。
心脏出现问题时,上腹部属于病理反射区域,会牵扯到胃部的神经出现胃痛的症状。心肌缺血时,常见的疼痛部位在心前区或胸骨靠后,有时疼痛也可放射至后背、左手臂、肩膀等。由于疼痛区域并不在心脏处,很多患者甚至是医生都有可能被“蒙蔽”了。像王女士这样的心肌炎患者,病毒会在短时间内复制,进而侵袭心脏,使大面积心肌受到影响,导致心肌坏死,严重者危及生命。
在此提醒大家,心血管系统疾病在早期可能会表现为消化道症状,如腹痛、腹泻、呕吐等,如果患者伴有头疼、呼吸困难等症状,应及时就医详细检查。此外,有相关病史的老人,如果出现消化道不适的症状,不要简单认为是肠胃问题,而应及时到医院就诊,明确病因。
(《家庭医生报》10.11 蔡逸秋)