广州：1.6万老人有了家庭养老床位

    一张设置在自家卧室的家庭养老床位，让89岁的广州独居老人林少珍心里踏实了不少。

    床头，紧急求救按键触手可及，遇险时一键呼叫；床边，红外人体探测器24小时运行，可让家人、养老机构工作人员远程监护；床垫里，智能感应装置精准分布，自动监测老人卧躺时的部分生命体征。“对心跳、血压、夜间翻身次数等都有详细记录，子女们在手机上一目了然。”林少珍告诉记者。

    如今在广东省广州市，已有1.6万老年人像林少珍一样拥有家庭养老床位。

    智能化家居养老

    清晨，小雨淅沥。护理员雷莲秀撑着一把伞，拎着刚从早市上代购的新鲜蔬菜，拐进广州市越秀区横枝岗路。穿过小巷，推门进屋，林少珍老人笑盈盈地朝她打招呼：“小雷来啦！”

    “嗯，您老今天真精神。”回话的工夫，雷莲秀已系好围裙，利落地摘起菜来，不一会儿便端上早餐——海米紫菜蛋花汤。同时，林老太的午餐炖盅也在灶上文火慢煨了。

    岭南潮湿多雨，很多广东人喜好喝汤祛湿。在广州，几乎家家厨房里都有一个用来煲汤的瓦煲，林少珍家也不例外。“食材丰俭由人，关键在火候，煲汤不少于3小时，炖汤得4小时。”林老太对粤菜讲究的“煲三炖四”颇为熟稔，但随着年老体弱，对煲汤煮饭日渐力不从心。

    “年纪大了，忘性也大，好几次忘关煤气把锅烧干了，险些酿成火灾。”说起险情，林老太心有余悸。最令她发怵的是摔跤，2018年年底的一天，因厨房地面湿滑，她一个趔趄摔倒在地。怕给子女添麻烦，林老太没吱声，扶着墙爬起来，慢慢挪进卧室后直接上床躺下了，晚饭都没吃。第二天仍疼痛难忍，这才给儿子雷汉彬打电话，送医后确诊为左肱骨外科颈骨折。

    林老太有3个子女，大儿子在国外；小女儿身体差，自顾不暇；老二雷汉彬为自己没把母亲照顾好而内疚。三兄妹商量着为母亲找家条件好的养老院，林老太却不乐意：“住养老院开支大，再说在老宅里住惯了，换个陌生环境不自在。”于是三兄妹给母亲请了保姆。林老太退休前是位护士，对清洁卫生要求高，半年内换了3个保姆还不称心。

    林老太家庭养老的难题，不少老人都遇到过。随着老龄化程度的加深与失能老人的增多，家庭养老遇到了照料精力、时间以及专业能力不足等难题。在广州，截至2020年底，全市有60岁以上老年人180.6万人，根据抽样调查估算，失能、高龄等有照护需求的老年人达44.5万人。

    如何缓解家庭养老所遇到的难题？2019年8月，广州市在越秀区等3个老龄化程度较高的中心城区开始家庭养老床位服务试点。今年6月起，在全市铺开。广州市民政局养老服务处副处长严福长介绍，家庭养老床位服务是依托养老服务机构，对老人的生活空间实施必要的适老化、智能化家居改造，在家中设置具备机构化服务功能的床位，同时提供与床位相配套的长期照顾服务。政府部门给予每张床位不超过3000元的一次性建床补贴。

    最令林老太安心的是床垫里的智能感应装置：卧躺后能自动监测她的心跳、血压等数据，一旦发现异常自动报警。这些健康数据还同步上传“云端”，为医疗团队出具健康指南提供参考。

    持证上岗的护理员

    林少珍老人吃完早餐，雷莲秀收拾好碗筷，开始打扫卫生，擦拭门窗、家具、电器等。倚着大衣柜，林老太用手指揩了一下柜门夹缝：“你看，多干净。我是个爱干净的人，卫生都没有小雷搞得好。”

    “我刚来时，林奶奶总觉得不放心，我就不折不扣按老人的想法做，顺着她的生活习惯来。”雷莲秀娓娓道来：洗衣服时，前后要清洗4遍，老人不舍得把洗衣水直接倒掉，她就代购了几只小塑料桶，装满后摆在卫生间里，方便老人冲马桶；每个房间都挂着专门的抹布，她从不混用；清理完的物品放回原处，以防老人找不到……

    这些细节，林老太全看在眼里。有一次，她还意外发现，雷莲秀把入户的钢门也擦干净了。这扇门上有许多细小的网孔，林老太通常每年清理一次，得踩着小板凳用抹布抠半天。

    做完家务后，雷莲秀经常帮林老太泡脚按摩，陪她听歌看剧。

    雷莲秀能赢得林老太的认可，与其上岗前后的专业培训、严格考核密切相关。入职之初，雷莲秀就考取了养老护理员职业资格证，上岗后还要定期接受继续教育培训课程，课程学习通过手机完成，任选时间上机应考，考核系统现场拍摄评分。

    摄像头前，雷莲秀侧身、屈膝、弯腰，一手托扶住塑料人体模型的肩部，另一只手扶住膝盖，将其朝己侧翻转……雷莲秀反复练习为老人翻身的动作要领，直至考核系统评定为90分。

    “老年人骨质疏松，得格外小心。如今，助餐、助急、助洁、助医等护理服务全程标准化，持证上岗，培训考核贯穿日常工作。”雷莲秀每次上门服务都要在线打卡。

    翻开她递过来的一本护理日志，上面记得密密麻麻，照料时间、服务项目、问题处理结果等分门别类。“即便临时调换护理员，也能快速掌握老人的情况，确保服务不断档。”雷莲秀说。

    “有温度”的养老服务

    晨雨初霁，碧空如洗，林少珍老人安坐于轮椅上，由雷莲秀陪着准备去公园遛弯。刚出门，兜里的手机响了，林老太摸出来一瞧，是儿子雷汉彬的电话。

    “妈，您散步去了吧？一场秋雨一场寒，出门别忘添衣服。”雷汉彬叮嘱道。

    “放心！穿着长袖呢。每次我一出门，你就来电话提醒，不会忘。”

    母子俩并不一起生活，雷汉彬如何获悉母亲的一举一动？原来，智能化改造后，房间里设置了摄像头，家门口安装了感应器，林老太每次进出的具体时间都同步上传至“云平台”。如今，三兄妹轮流在手机上关注母亲的情况，一旦发现异常即联系养老机构，委托工作人员上门查看。当然，看护不是监控，隐私保护也很重要，考虑到林老太可能不适应在摄像头下生活，工程师采取了用模型人代替真人影像的技术手段，屏幕上只呈现老人的虚拟行动轨迹。

    “自从有了智能设备，感觉母亲身边多了一个照顾的人，就连远在国外的大哥也能随时了解妈妈的情况。”雷汉彬把家庭微信群的聊天记录展示给记者看。

    专业照护服务入户，收费如何？据了解，根据照顾等级和自选服务不同，家庭养老床位的月收费从1000余元至7000余元不等。“我母亲属3级照顾需求，月服务费5760元，因长期护理保险报销2835元，只需自付2925元，就能享受每月90小时的上门服务。”雷汉彬说。

    “相较于集成式的大型养老院，嵌入式家庭养老床位的建设费用约为前者的1/5。”严福长说，广州市目前建成1.6万张家庭养老床位，相当于100个中等规模养老院，如比照养老机构投入，累计节省建设和租金成本上亿元。民政部门还积极引导社会化养老机构反向让利，大幅减轻老年人的家庭经济负担。

    （《人民日报》9.24 吴冰 罗艾桦 姜晓丹）