足底筋膜炎也称跖腱膜炎,主要是由于长时间走路或跑步,使足底筋膜或肌肉长期处于高负荷工作的状态,对足底筋膜造成反复牵拉损伤,在足底筋膜跟骨结节附着处发生慢性无菌性炎症。
足底筋膜炎的主要发病原因与穿鞋不当、运动量变化大、小腿腓肠肌挛缩有关。常见于平时不怎么运动的人突然进行长距离行走后,或者穿着不合脚的新鞋大量行走,或进行大量体力活动等情况,运动量不规律者也容易诱发该问题。
足底筋膜炎以保守治疗为主,通过口服镇痛消炎药物、理疗(冲击波和电疗)、冰敷、按摩等缓解和消除炎症。除此之外,可使用功能矫形鞋垫抬高足弓,减轻足底筋膜张力;针对跟腱及足底筋膜的拉伸训练,有利于恢复肌肉力量和筋膜的弹性,达到辅助治疗的目的。
对于保守治疗效果不佳的患者可行关节镜微创手术治疗。
想要预防足底筋膜炎,要尽量穿着鞋底稍软且舒适性佳的鞋;在进行跑步等运动时尽量穿着支撑性和缓冲性良好的运动鞋,若鞋跟磨损应及时更换;每晚可用温热水泡脚并适当按摩足底;长期缺乏锻炼的人群应循序渐进地进行锻炼,切忌急于求成以致锻炼过度,引起足底筋膜炎的发生。
(《大众卫生报》9.7 彭璐)