阿奇霉素为何“用三停四”

    因发热、咳嗽等呼吸道疾病去医院看病后，医生可能会开一种叫“阿奇霉素”的药，并叮嘱:“吃3天就可以，然后停4天。”不少患者担心，停药4天会不会导致病情加重?

    其实，在临床感染性疾病的治疗上，使用抗菌药物一般提倡用足疗程，因为疗程不够，病情可能因为残余细菌作用而反弹，同时可能造成体内残存细菌耐药。不过，这并不是说，抗菌药物使用的时间越长越好，而是需要根据感染的临床情况、病原体的不同而有所把握。

    阿奇霉素“用三停四”主要是因为:

    首先，阿奇霉素的半衰期特别长。半衰期表示血液里药物浓度下降一半的时间。半衰期越长的药物，在体内停留的时间越长，发挥作用的时间也就越长。阿奇霉素半衰期可达50多小时，服用3天后，停用4天，尽管停药，体内存留的药物浓度仍然在有效的范围内。

    其次，阿奇霉素能广泛分布在体内组织中，这就相当于药物在人体内有个“大仓库”。当血液里的药物慢慢排出时，组织这个“仓库”里的药物就可以释放出来，补充血液里减少的那部分药物。

    另外，血液里的阿奇霉素能被吞噬细胞摄取，并带到感染部位，然后在感染部位释放，可以极大地提高感染部位的药物浓度。因此，即使血液里的药物浓度下降，对感染仍然有良好的作用。

    当然，如果病情较重，也可以遵医嘱继续服用阿奇霉素，最多可以服用7天。

    （《上海大众卫生报》7.30 卜书红）