不缺钙为何也会“骨松”

    张阿姨最近不小心扭了腰，被查出腰椎骨折而住院。检查发现，她有明显的骨质疏松症。但奇怪的是，她的血钙不仅不低，反而比正常值偏高。她想不通:“我明明不缺钙，为什么会得骨质疏松呢?”

    经过仔细检查，最终确诊她患有原发性甲状旁腺功能亢进（简称“甲旁亢”）。

    甲状旁腺就像四颗黄豆，寄居在甲状腺的背侧。甲状旁腺产生的甲状旁腺激素是调节人体钙磷代谢的重要激素。如果其中一颗甲状旁腺增生或长了腺瘤，导致甲状旁腺激素分泌过多，就会促使人体骨骼内破骨细胞的溶骨作用加强，将骨骼内的钙离子加快释放到血液当中，造成骨质疏松和血钙升高。

    原发性甲旁亢的临床表现主要集中在三个方面:

    高钙血症

    神经精神症状 反应迟钝、近期记忆力减退、性格改变，甚至出现幻觉，易误诊为老年性精神病。

    神经肌肉症状 肌无力、肌萎缩，特别以近端肌肉为主，下肢先于并重于上肢。

    胃肠道症状 腹胀、便秘、消化性溃疡、慢性胰腺炎。

    代谢性骨病

    原发性甲旁亢可引起广泛的骨矿质溶解及纤维囊性骨炎，出现骨质疏松、骨痛、自发性骨折等。

    肾脏病变

    原发性甲旁亢可促进肾钙盐沉积及结石形成，导致反复尿路结石，继而并发尿路感染甚至肾脏损害。

    因此，当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、反复尿路结石、尿路感染、顽固性消化性溃疡、慢性胰腺炎等情况时，均应想到此病，建议寻求甲状腺专科医生的帮助。

    （《上海大众卫生报》6.22 李新平）