“肩”“颈”问题别混淆

    有些患者经常把颈椎痛跟肩痛混淆，以为自己的颈椎有问题，便去脊柱外科就诊，然而经过检查发现颈椎问题并不大，主要问题是肩关节问题。

    实际上，老年人肩关节疾病发病率高，很多老人确实合并颈椎和肩关节两种疾病，所以要鉴别确实有难度。

    疼痛、无力是肩关节疾病的主要症状，主要表现为肩部周围疼痛，可以放射到上臂中上段甚至肘部，夜间疼痛比较明显，很多人表现为睡觉时痛醒，严重影响睡眠质量。此外，肩关节疾病常常表现出活动受限，比如手抬起或放下时疼痛，无力控制肩关节活动，需要另外一只手做辅助；手摸背疼痛，影响个人生活料理，如：挂窗帘、洗澡、便后清洁、反穿衣扣纽扣等都不能自己完成。

    颈椎疾病一般表现为一侧或两侧过电样的放射痛，常伴有麻木，但是肩部活动范围正常，举高、反手摸背等都可以做到。

    如果是合并两种疾病的患者，就需要医生鉴别到底是哪一种疾病为主，解决主要问题，疼痛问题也就能解决了。

    很多人肩关节疼痛，觉得去诊所做做针灸、电刺激或手法按压等就有效果了，其实不然。肩关节疾病的保守治疗也要分类个性化治疗，比如肩袖损伤和黏连性关节囊炎（肩周炎）的治疗方法就差别很大。用治疗肩周炎的保守治疗方式来治疗其他类型的肩关节疾病，会导致肩关节疾病加重，让患者痛上加痛。因此，保守治疗也需要到医院完善检查，确诊是什么类型的肩关节疾病才能对症治疗。

    （《广州日报》6.25 周洁莹）