冠心病患者常能听到这样的忠告:“高脂肪、高胆固醇对心血管有害”“饮食要多吃低脂肪、低胆固醇类食物”。
这话基本是正确的。但有的老年人过分地控制饮食,对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾,甚至连植物油也吃得过少,长期与青菜、萝卜为伍,这不仅会造成营养不良性贫血,还会由此引发心绞痛。
这是因为,贫血时的摄氧量减少,迫使心脏加快血流速度而使血流量增加,而增加血流量又意味着心脏工作量加大,心肌耗氧量升高,从而导致心绞痛。这种心绞痛的治疗并非用抗心绞痛药物就能奏效,只有增加营养,提高血色素,消除了贫血后,才能解决问题。
贫血引起的心肌缺血,并不是单纯的血流量减少问题,关键还是缺氧。氧是靠红细胞所含血红蛋白运送的。如果患者的血红蛋白减少了一半,那么即使冠状动脉的血流量一点也没有减少,心肌得到的氧气也只有一半,只有靠加快血液循环才能补偿。可是,血液循环又只能靠心肌收缩来推动,加快血液循环必然增加心脏工作量,于是它本身需耗费的氧气和各种营养物质也要相应增加。这就形成了一种恶性循环。
重度营养不良性贫血,对心脏没有病的人也可能导致贫血性心脏病,对素有冠心病的人来说,其伤害更不言而喻了。
另外,冠心病患者以老年人居多,多有不同程度的肺气肿、老年退行性心肺改变等病变,对贫血的耐受能力明显较年轻人降低,由贫血导致的症状较为明显,后果也更严重。
所以,冠心病患者不要过分限制饮食,应适当进食瘦肉、鸡肉、鱼、蛋及奶类,以及红枣、桂圆、菠菜、西红柿、胡萝卜等有助补血功效之品。
(《医药养生保健报》6.10 孙氏发)

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