肿瘤标志物升高多少才有意义

　　不少人在体检时发现肿瘤标志物稍稍升高，就很紧张，而这在医生眼里可能毫无临床意义。那么，肿瘤标志物到底升高多少才有意义呢？这个问题，要结合具体情况来分析判断。

　　肿瘤标志物升得越高，恶性肿瘤可能性越大

　　如肿瘤标志物升高几倍、十多倍、几十倍，当然比只升高一点点、升高一倍更有意义，但这也不是绝对的。如有些慢性肝炎甲胎蛋白可高达1000微克/升以上（正常为＜30微克/升），但增强磁共振检查没有发现肝脏肿块，而且甲胎蛋白随着肝功能好转而下降，就可以排除肝癌。

　　因此，肿瘤标志物升高必须结合临床的症状、体征综合判断。

　　需结合影像学检查综合判断

　　如果影像学检查或胃肠镜检査发现有肿瘤客观存在，患者血液中肿瘤标志物升高到正常上限的2倍以上，提示恶性肿瘤可能性极大。

　　如果肿瘤标志物小于正常上限的1.5倍，一般算轻度升高，又没有影像学或胃肠镜检查到肿瘤存在，不一定就是癌症，可定期观察。

　　因此，肿瘤标志物升高，需进一步做影像学或胃肠镜检查，找到肿瘤客观存在的依据。

　　动态观察肿瘤标志物更重要

　　在肿瘤标志物升高幅度不大的情况下，动态观察它的变化趋势更有价值，一般1～2个月复査一次该肿瘤标志物，并有必要做其他关联的肿瘤标志物检测。

　　若肿瘤标志物逐步增高或持续增高或出现其他肿瘤标志物也增高，有必要在3个月后再次进行影像学或胃肠镜检査，或更精密的检査，因为小的肿瘤当时不一定能被发现，经过3个月长大后，就有可能被发现了。

　　如果多次复查，结果大致保持稳定，没有一次比一次升高，或只有小幅度的上下波动，或肿瘤标志物逐步下降，那通常表示它不是由癌症引起的，也就是说这个肿瘤标志物与癌症没有直接关系，可能是炎症造成的，或者是某些生理情况下的异常升高，不必过多焦虑。

　　（《健康咨询报》6.14 王伯军）