在癌痛门诊看病有讲究

    癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一，在肿瘤各个分期，各种治疗期间，甚至长期生存患者中都可能出现。癌痛门诊是肿瘤医院内提供专业镇痛治疗的特色门诊，主要针对癌症引起的疼痛进行诊断、治疗，可以是晚期癌症患者出现的疼痛，也可以是抗肿瘤治疗期间出现的疼痛，或者肿瘤根治性手术后长期存在的疼痛。患者就诊于癌痛门诊需要注意什么呢？

    就诊需做什么准备

    患者最好本人亲自来就诊，由医生询问患者的疼痛情况。因为疼痛是患者的自我感受，一切都应以患者自己表述为主。

    如果是家属就诊咨询，需要提前做一些准备：让患者在就诊前对自己的疼痛进行初步的观察，可以记录下来，包括什么时候开始出现的疼痛、什么时候开始加重的、疼痛的性质什么样、服用了什么镇痛药物、药物有什么效果、有什么其他不舒服的症状等等，还要准备近期的各项检查、治疗的结果、记录等，以便医生判断病情。

    怎样描述疼痛

    疼痛的描述是多维的，核心问题是“疼痛程度”，患者可以通过疼痛是否影响睡眠来判断疼痛程度。一般来讲，疼痛不影响睡眠为轻度疼痛；疼痛影响睡眠，但是还可以入睡为中度疼痛；疼痛使人彻夜难眠就是重度疼痛了。

    重要的问题还有“疼痛性质”，也就是疼痛是什么样的。疼痛可以是酸痛、胀痛、针刺样、牵拉样，特别要注意疼痛有没有烧灼样、电击样、反射样这几种性质，这些往往提示合并有神经病理性疼痛成分，需要添加辅助镇痛药物。

    此外还需要描述疼痛什么时候加重、什么时候减轻，与活动有没有关系，是不是自己服用了镇痛药物，多大剂量，有没有效果等。

    癌性疼痛是慢性疼痛，常常会存在较长时间，患者应该像管理自己的血糖、血压一样，学会自我管理疼痛症状。一方面密切关注疼痛的各种变化，规律就诊，若突然出现疼痛感的剧烈加重，还要及时就诊，了解是否出现肿瘤急症的可能。另一方面需要严格按照医嘱服用镇痛药物，服用处理不良反应的药物，做到自我监测。再有，如果需要自我调整镇痛药物剂量，应该小幅度加量，判断没有出现副作用加重后，再进行下次加量。

    （《健康报》5.31 王薇）