6月4日,国务院办公厅公开发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,清晰勾勒出新发展阶段公立医院改革“路线图”。这份纲领性文件释放出哪些新信号?
在这份改革“路线图”中,“构建公立医院高质量发展新体系”列在首位。目前,我国群众医疗健康需求呈现多层次、多元化发展态势,暴露出医疗服务中存在的缺口和不足。例如,慢性病快速增加与传染病风险并存,人口老龄化程度加重,群众对高质量服务和接续性服务需求快速增长;城乡、区域、人群间医疗资源布局和配置存在结构性矛盾,各机构之间缺少联动的局面尚未得到根本改变;公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间协同联动有限,距离实现城乡分开、区域分开、上下分开、急慢分开的分级诊疗目标还有差距。此外,群众对医疗服务新技术、高品质要求更为迫切。
破解这些难题,“意见”侧重提质增效,让医疗服务体系国家有“高峰”、区域有“高原”、省里有“高地”,这有助于提升全国和区域医疗服务成色,减少患者跨区域就医,推动分级诊疗制度建设。
公立医院高质量发展,学科是基础,人才是关键。吸引人才、留住人才,还需要完善的薪酬分配制度和良好的工作环境。意见提出:“改革薪酬分配制度”“建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”“医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,充分发挥各项目的保障和激励作用,更加注重发挥薪酬制度的保障功能”“健全医务人员培养评价制度”……
国家卫健委统计信息中心党委副书记代涛表示,要进一步加大住院医师和专科医师规范化培养力度,落实好继续医学教育制度;加强全科医学、精神病学、儿科学、病理学等短缺人才的培养;加快高层次复合型医学人才以及医工结合、医学信息学等交叉学科人才的培养;加强中医药师承教育。
“公立医院已从增量改革为主,转向更多的存量调整,必须把发展着力点从规模扩张转向提质增效,要提升医院信息化建设水平。”中日友好医院党委书记宋树立认为,“公立医院要着力打造有温度的医院,提供有关怀的医疗,培养有情怀的医生,要强化患者需求导向,坚守纯粹医者信念,不断提高医疗服务质量和水平,构建和谐医患关系”。
(《新华每日电讯》6.5 王琳琳 陈席元 徐鹏航)