40%的甲亢患者会出现眼睛的病变,又称为甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病常见的表现是眼球突出,但有时甲亢反映在眼睛上的症状为酸胀、疼痛、畏光,见风流泪、视力下降甚至失明。然而,上述症状有时被当作眼局部疾病、干眼症、青光眼等进行治疗,从而延误了最佳治疗时机。
正常情况下,我们眼窝中间的眼球被四周软软的眼外肌包裹着,垫着许多脂肪和软组织,安全又舒适,转动很灵活。当甲状腺相关性眼病发生时,眼眶软组织和眼外肌会发生炎症和纤维化,变得肿胀,眼眶内压力不断增加,眼球就被迫向前面挤出来了。
病情轻的时候出现眼睑退缩或迟落,看起来像眼睛老瞪着一样。病情加重时眼睛发红、泪水汪汪、眼部疼痛,眼球没办法在狭小的空间内灵活转动,出现看东西重影的现象。甚至眼睛突出到睡觉的时候都闭不上,可能发生暴露性角膜溃疡甚至角膜穿孔。最可怕的是,如果狭小的眼窝内娇弱的视神经受到压力而损伤,可导致患者视力快速下降,甚至造成不可逆的失明。
尽管甲状腺相关性眼病的后果很严重,但也不必过分焦虑,只要及时发现,及早进行预防和治疗,大部分患者就能得到良好的控制。
(《保健时报》6.3 周灵丽)