骑行易、步行难，小心腰椎管狭窄

    张大妈最近走路感到腿上无力，走一段路就要歇一歇，才能再继续走，但骑自行车却能骑上好几千米。最近，她去医院骨科就诊，被诊断为腰椎管狭窄。

    腰椎管狭窄既有先天性椎管发育的原因，也有后天退化增生、腰椎间盘突出、腰椎损伤、韧带增厚等诸多因素，最主要的还是与腰椎退化增生、椎间盘突出有关，它们容易引起腰椎管局部狭窄，就如同在一个人的手腕上戴了一枚很紧的手镯一般，感觉很难受。此病多发生于50岁以后，由于腰椎小关节退化增生，加之椎间盘突出，椎管内黄韧带增厚，就可造成行走神经的椎管狭窄，从而压迫脊髓神经和支配双下肢的神经分支。

    腰椎管狭窄起病缓慢，有些患者首先出现下腰痛，有些人当劳累或扭伤后才出现腰痛。腰痛虽然不很严重，但腿上症状突出，主要是一侧或双侧下肢疼痛无力，且与腰部姿势有关。当腰部后伸时，因为椎间盘及韧带组织向后突入椎管，腰腿痛症状加剧；当腰部前弯时椎管内突入物减少，症状减轻。所以，患者猫着腰走路更舒服些，骑自行车时因为腰部前倾，所以比较舒服。

    （《家庭医生报》5.24 郭仲华）