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    文摘报 2021年06月03日 星期四

    小小皮疹竟是皮肌炎

    《 文摘报 》( 2021年06月03日   04 版)

        前段时间,王阿姨发现自己上眼皮出现了小块斑状皮疹,呈紫红色,偶尔还有轻微痒,也没太在意。朋友给她推荐了各种药膏,用了几天后,小皮疹非但没有好转还有逐渐变大的迹象。同时,王阿姨双侧大腿肌肉也开始疼,连爬楼梯都有些费劲,但她没有察觉到这两者有什么联系,认为自己只是跳广场舞累着了,在家休息几天就好了。然而,疼痛并没有缓解,而且双腿越来越没劲儿。王阿姨这才感觉不妙,赶紧到医院就诊,经过检查,被确诊为皮肌炎。

        肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变的自身免疫性疾病,可伴有多种器官的损害。当肌炎伴有典型的皮疹时就称为“皮肌炎”。简单点说就是皮肤和肌肉出现了炎性病变。该病发病原因尚不明确,目前认为可能与遗传、自身免疫、感染、肿瘤等有关。

        皮肌炎的肌肉损害和皮肤症状不一定同时出现,约50%的患者皮肤损害症状先于肌肉损害出现。因为患者对出现的皮疹没有太大感觉,所以皮肌炎初期很容易被忽视。王阿姨上眼皮的紫红色斑块皮疹就是皮肌炎皮肤症状的典型表现之一,这是由于自身免疫识别错误攻击了皮肤。随着疾病的发展,免疫系统攻击肌肉,表现为肌肉疼痛、肌无力、肌肉萎缩,甚至累及呼吸肌以及吞咽肌,导致呼吸、吞咽困难。如果不及时治疗,这种错误识别会继续攻击其他器官,导致严重并发症,进而危及生命。如攻击肺部,会发生肺间质纤维化,出现气短、呼吸困难,危急者可出现呼吸衰竭;攻击心脏,会出现心悸、心律失常等,严重者会引起心力衰竭;若攻击消化系统,会造成胃、十二指肠等器官缺血坏死,也可发生胃肠道溃疡、出血等。所以,千万不要低估它对身体的破坏能力。

        早期皮肌炎患者经过合理的治疗,病情能得到有效缓解,也可以正常工作和生活。如果出现和王阿姨类似的症状,请不要大意,及时到风湿免疫科就诊。早期诊治、合理护理对疾病康复有重要意义。

        (《北京青年报》5.18 张逸飞)

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