健身过度竟可致脑梗

    33岁的张先生身体一直很好，平时酷爱运动的他，每天坚持大运动量锻炼，运动之余，他经常喜欢做全身按摩放松一下。没想到，这竟让他遭遇了一次意外。

    前不久，张先生早晨起床后突然觉得右手、右脚没力气，完全不受大脑掌控。过了5分钟，手脚才慢慢恢复力气，又可以正常行走。

    张先生不敢大意，急忙来到医院就诊。经头颅磁共振检査发现，其脑部有新发脑梗病灶。张先生百思不得其解，自己年纪轻，又没有高血压、糖尿病，为什么会得脑梗呢？

    经过一系列检査，医生在其左侧颈动脉内发现一个巨大病灶，认为张先生罹患颈动脉夹层的可能性非常大，决定对其行脑血管造影。术中，医生明确张先生左侧颈部血管内的病灶的确是颈动脉夹层，而这就是引发张先生脑梗的罪魁祸首。医生在病灶处植入支架，使管壁重新变得顺畅，血流得以顺利通过。一周后，张先生出院，医生提醒他:药不能断，运动要适量，颈部按摩要谨慎。

    颈动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁形成壁间血肿，继而引起动脉狭窄，导致远端脑组织血流减少或者消失，局部血栓形成并脱落至远端，从而引发脑卒中。有明显遗传倾向的疾病会使血管壁变得较脆弱，引发夹层形成。但是，正常的颈动脉在强烈外力作用下也可引起血管内膜撕裂，引发夹层。研究表明，40％的夹层是由机械因素所致，包括高冲击性运动如举重、瑜伽，以及不恰当的颈椎按摩等。

    随着工作和生活压力剧增，越来越多的人有颈部按摩理疗习惯，健身也成为很多年轻人喜爱的项目。颈动脉走行于颈部前外侧，不恰当的颈部按摩以及过度健身容易引发颈动脉夹层。因此，应尽量避免颈部的过度牵拉，以规避颈动脉夹层发生。

    （《上海大众卫生报》4.23 冯玉琨 辛晓瑜）