身心上的痛苦挣扎、高额的医疗费用,对癌症病人和家属来说,这是生存必须付出的昂贵代价,也是治疗过程中每天必须要面对的课题。《中华肿瘤杂志》2019年发表的一篇报告指出,我国每年恶性肿瘤所需相关医疗花费,超过2200亿元。考虑到我国恶性肿瘤发病率近十年均3.9%左右的增幅,这一数字未来可能还会上升。
动辄千亿级的数字概括了群体之困,落在每一位病患及家庭上的负担,则更直观,更牵动人心。《柳叶刀》杂志2016年发布一项实证研究显示,在中国,肺癌、胃癌等六种常见癌症人均年治疗费用约为6.8万元,但当年中国居民人均年可支配收入仅为2.4万元。
《中国卫生健康统计年鉴2020》显示,2019年我国公立医院住院病人人均医药费为10484.3元,而肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、急性白血病等病种住院病人的平均医药费均超过2万元。负担之重,可见一斑。
癌症治疗费用为何如此高昂?药始终是绕不过的一环。研究显示,无论是住院还是门诊,处方药费都是癌症治疗的一项重要支出。在住院和门诊总支出中,处方药费用分别占37.7%和64.6%。
与此同时,中国治疗肿瘤药品的市场规模自2003年以来同比整体上均保持了两位数的增速。总额从2003年的121亿元一路攀升至2009年的405亿元,到2015年接近1000亿元。
需要关注的是,新版医保药品目录3月1日启用,预计2021年可为癌症患者节省30多亿元。不过,这只是理论统计,抗癌药真正进入医院或许还有一段时间。目前,已有很多地区基于既有医保政策,进行不同的尝试和探索。比如,云南省医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标,解决谈判药品入院难题。
此外,20余个省级医保部门出台了政策,对部分谈判药品实行“双通道”保障政策,对参保人员使用和报销部分高值或特殊药品,实行医疗机构、定点药店共同保障。
(《新京报》5.1 李媛 陈冬)