发现肺结节不要慌

    2020年以来，受新冠肺炎疫情影响，很多人接受了胸部CT的检查来排除感染，结果意外发现了肺部结节，甚至部分患者的肺结节被诊断为肺癌。

    在胸外科门诊，差不多有一半以上的人是因为肺部结节来就诊的，很多人因此非常焦虑和担心。

    从医学角度讲，肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌。

    发现肺结节，如果非常小（首次发现不超过1厘米）,通常是不需要进行任何处理的，定期观察即可，建议3～6个月后首选低剂量的螺旋CT进行复查，并坚持随访。

    如果是磨玻璃结节，且在连续的CT观察中都能监测到，并在1～2年内都变化不大，应高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的，所以在这个阶段有充分的时间观察，不用急于治疗。相反，如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化，比如增长得特别快，或明显缩小甚至消失，或位置、形态发生改变，那这个结节基本就是良性的，有可能是炎症或肺内的出血。

    如果在观察过程中，结节逐渐变大了，考虑是恶性的可能性比较大，这时可以通过手术切除。早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到100%。

    （《健康报》4.22 薛奇）