老人须警惕餐后低血压

    老赵今年65岁，有20多年的高血压史，但他每天规律用药，坚持运动，血压一直控制在正常范围。近日，老赵像往常一样去公园遛弯，然后去吃早餐。谁想到，一碗热气腾腾的馄饨下肚，起身准备离开时，老赵忽然眼前一黑，晕倒在地。周围人见状及时拨打了120，老赵被确诊为餐后低血压。家属非常不解，老人高血压多年，怎么可能是低血压呢?

    餐后低血压是指用餐之后出现的低血压，其诊断标准是“餐后收缩压（高压）下降20毫米汞柱”或“收缩压（高压）由餐前≥100毫米汞柱降至餐后＜90毫米汞柱”。如果患者饭后出现头晕目眩等情况，即使血压下降的程度未达到上述标准，也应考虑餐后低血压。

    从根本上讲，餐后低血压属于人体血压调节异常。正常情况下，人们进餐后就要开始消化，为了更好地消化食物，消化系统会调配更多的供血，这样其他系统和器官中的血液就会相对减少，从而导致血压有下降的趋势。但是，人体的自我调节机制是很灵活的，能够通过加大心率、收缩血管等方式来保持血压的相对稳定。所以，健康人无论吃得多饱，也不至于餐后出现明显的血压下降。

    然而，老年人对于血压的调节能力有所减弱，自主神经调节功能可能失灵，从而导致低血压的发生。如果老年人患有心脑血管动脉硬化、心脏功能减退和各种血压调节机制减退的病症，餐后低血压的发生率会大大提高。

    应对餐后低血压，需要从以下方面入手:

    1.有餐后低血压的患者，应适当调整降压药的服药时间，避免药物作用的高峰时段与餐后重叠。比如，尽量不要在餐前服药，改为两餐之间服用。如果仍有餐后低血压的情况，则需考虑更换降压药。

    2.如果出现头晕等症状，切勿盲目增加药量，应该先测量血压，排除低血压的可能。

    3.饮食上也要好好调整，少吃碳水化合物，增加蛋白质等营养物质摄入。一定要避免过饱，应少量多餐且饮食温度适宜。

    4.老年人用餐后别着急做剧烈运动，如果有头昏眼花的症状，应先坐下休息，避免站立或行走时摔倒。此时尽可能测量一下血压，明确是否发生了餐后低血压。

    （《中国家庭报》4.12 汪芳）